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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习:第十六章第三节

来源 :中华考试网 2016-06-01

  第三节 其他相关概念

  一并发症及对母儿的影响

  胎盘早剥对母婴预后影响极大。剖宫产率、贫血、产后出血率、DIC发生率均升高,新生儿窒息率、早产率,围生儿死亡率明显升高。

  二、鉴别诊断:轻型应与前置胎盘、重型应与先兆子宫破裂相鉴别。

  三、治疗

  (一)纠正休克:及时输新鲜血,既补充血容量,又补充凝血因子。

  (二)终止妊娠:一旦确诊,及时终止妊娠。

  1.经阴道分娩:经产妇,一般情况好,估计短时间内分娩者,试经阴道分娩。破膜后腹带包裹腹部,压迫并促进宫缩,必要时静滴催产素缩短产程。

  2.剖宫产:重型胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者;有胎儿窘迫征象;重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化;破膜引产后,产程无进展者,均应及时剖宫产。

  (三)防止产后出血:应用宫缩剂,按摩子宫。必要时作子宫切除术。

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