2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习：第十六章第二节
来源 :中华考试网 2016-06-01
中第二节 临床表现及诊断要点
(一)轻型：外出血，胎盘剥离面〈胎盘的1/3，多见于分娩期。
主要症状：阴道少量流血，伴轻度腹痛。腹部检查子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。
(二)重型：内出血，胎盘剥离面〉胎盘的1/3，多见于重度妊高征。
主要症状：突然发生持续性腹痛，休克。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的1/2，胎心消失。
(三)辅助检查
B型超声检查：胎盘与子宫壁之间出现液性暗区，胎盘绒毛板向羊膜腔凸出。
实验室检查：包括全血细胞计数及凝血功能检查。并发DIC应做筛选试验及纤溶确诊试验。