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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习:第十四章第一节

来源 :中华考试网 2016-05-24

  第十四章 妊娠高血压疾病

  第一节 概述

  一、概念

  发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。

  二、发病因素

  (一)精神紧张 (二)寒冷季节 (三)年轻或高龄初产妇 (四)慢性高血压 (五)营养不良 (六)体形矮胖 (七)子宫张力过高:羊水过多、双胎、巨大儿 (八)家族史:高血压、糖尿病

  三、基本病变

  (一)全身小血管痉挛

  1.脑:脑血管痉挛,水肿、缺血。

  2.肾脏:肾小球梗死,肾小球前动脉痉挛。

  3.肝脏:肝血管缺血痉挛,各种转氨酶水平升高,血浆碱性磷酸酶升高。

  4.心血管:血管痉挛→血压升高→肺水肿→心力衰竭。

  5.血液:红细胞比容上升、高凝、溶血等。

  6.子宫胎盘血流灌注:血管痉挛胎盘灌流下降。胎盘功能下降,胎儿生长受限,胎儿窘迫。胎盘床血管破裂→胎盘早剥→母儿死亡。

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