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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习:第十二章第四节

来源 :中华考试网 2016-05-23

  第四节 诊断和鉴别诊断

  (一)病史与体征

  输卵管妊娠在未发生流产与破裂,停经及腹痛病史很重要。

  (二)辅助检查

  1.阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺:简单可靠的诊断方法。经阴道后穹窿穿刺抽出血液,为暗红色不凝固血液。

  2.妊娠试验:β-HCG检测(多采用放射免疫法测定血β-HCG,或酶联免疫法测定尿β-HCG)。

  3.超声诊断:特点:子宫增大但宫腔内无孕囊;宫旁出现低回声区,有胚芽及原始心管搏动。

  4.子宫内膜病理检查:诊刮的目的在于排除宫内妊娠流产。刮出物作病理检查。

  5.腹腔镜检查:提高异位妊娠的诊断准确性。休克禁作腹腔镜检查。

  (三)鉴别诊断

  与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。可从停经史、腹痛、阴道流血、有无休克及程度、体温、盆腔检查等情况及血红蛋白(血色素)、后穹窿穿刺、β-HCG、B超等辅助检查进行鉴别诊断。

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