第五节 分娩的临床经过及处理

　　一、先兆临产

　　1.先兆临产

　　分娩发动之前，出现预示将临产的症状。

　　(1)假临产特点：宫缩持续时间短，间歇时间长且不规律，给予镇静剂能抑制。

　　(2)胎儿下降感：进食量增多，呼吸较轻快，系因胎先露部下降进入骨盆入口后，使子宫底下降的缘故。 内容来自kao120.com

　　(3)见红：在分娩发动前24～48小时内，宫颈内口胎膜与子宫壁分离，是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。

　　二、临产的诊断

　　有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

　　三、产程分期

　　分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。

　　1.第一产程

　　又称宫颈扩张期。从开始间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初产妇需11～12小时;经产妇需6～8小时。

　　2.第二产程

　　又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时。

　　3.第三产程

　　又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。