2016年口腔执业医师考试儿童口腔医学:第六章第三节
来源 :中华考试网 2016-04-29
中(二)牙髓切断术
有活髓断髓术和失活后断髓术(干髓术)。
乳牙的活髓断髓,依据所用药物分为活髓切断术(断髓术)和FC断髓术/戊二醛断髓术(半失活牙髓切断术)两种类型。
1.活髓切断术
(1)适应症:深龋、部分冠髓牙髓炎和前牙外伤性冠折牙髓外露。
(2)术前准备:器械、药品。术前X片了解根尖周组织及牙根吸收情况,牙根吸收超过根长1/2,不宜作牙髓切断术。
(3)治疗步骤:麻醉备洞切断冠髓盖髓(盖髓剂厚约1mm)垫底、充填
FC断髓术:切除冠髓后,含丁香油、FC的棉球置于断髓面2~3分钟,再将FC糊剂覆盖于牙髓断面上,垫底,充填。
2.干髓术
(1)适应症:乳磨牙牙髓炎
(2)术前准备:常规器械、失活剂(多聚甲醛失活剂、金属砷失活剂)和干髓剂等。
(3)治疗步骤
1)第一次治疗:牙髓失活。
2)第二次治疗:干髓充填。
(4)注意事项:失活时不宜选用亚砷酸失活剂,多聚甲醛失活剂作用温和,使用安全,失活效果好,适宜于乳牙失活。
(三)牙髓摘除术
在局麻下或牙髓失活后,摘除全部牙髓,预备根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙。
(1)适应症:牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术之患牙。
(2)术前准备:常规器械、药品;X线片。
(3)治疗步骤:麻醉备洞摘除牙髓、预备根管充填根管