第四节 机会(条件)致病性真菌(Opportunistic fungi)

　　在免疫力低下、菌群失调等情况下白假丝酵菌可引起皮肤黏膜、内脏、中枢神经等各个部位的感染，如鹅口疮、呼吸道炎症等;烟曲霉菌可引起支气管及肺部感染，毛霉菌可引起多器官感染，死亡率高;卡氏肺孢菌在艾滋病患者中感染率极高。

　　一、白假丝酵母菌：在免疫力低下、菌群失调等情况下念珠菌可引起皮肤黏膜、内脏、中枢神经等各个部位的感染，称为念珠菌病如鹅口疮、呼吸道炎症等。

　　(一)生物学性状：

　　1 革兰氏阳性，圆形或卵圆形，以出芽方式繁殖

　　2 培养特性，普通培养基生长良好，酵母型菌落。

　　(二)致病性：1.皮肤黏膜感染，在免疫力低下、继发感染 等情况下可发生于皮肤的潮湿及皱褶部位，出现糜烂，鹅口疮等2.内脏及中枢神经系统感染。

　　(三)微生物学检查：1 直接镜检2 分离培养与鉴定3 血清学实验4 动物试验。

　　二、 新生隐球菌：新生隐球菌大量存在于干燥的鸽粪中，通过呼吸道感染人类，引起隐球菌病。

　　(一) 生物学性状：

　　1 形态与结构：菌体外有肥厚的荚膜，菌体常有出芽。

　　2 培养：在沙氏培养基生长良好，为酵母型菌落。

　　(二) 致病性：

　　1.传染源：鸽粪;

　　2.传播途径：呼吸道;

　　3.该菌为条件感染，发生于肺部，能自愈，严重者可爆发型感染，血行播散，导致死亡;

　　4.内脏及中枢神经系统感染。

　　(三) 微生物学检查：1 直接镜检，墨汁负染2 分离培养与鉴定3 抗原检查4 动物实验。

　　(四) 防治：鸽粪管理，抗真菌药物治疗。

　　三 肺孢子菌：为条件感染性真菌，引起肺孢子菌肺炎，为国外爱滋病患者最常见的并发症和致死原因，无有效的预防方法。

　　四、曲霉菌属：广泛分布于自然界，引起的疾病包括肺曲霉病(真菌球型肺曲霉病、曲霉肺炎、过敏性支气管肺曲霉病)、全身性曲霉病、毒素中毒、致癌，黄曲霉菌能诱导肝癌发生。无有效的预防措施，治疗可采用抗真菌药物。

　　五、毛霉菌属：广泛存在于自然界的腐生菌，常引起食物发生霉变，是一种条件感染性真菌，感染首发于鼻及耳部，引起坏死性炎症和肉芽肿，可扩散至全身，引起死亡。