2016口腔执业医师基础知识:医学微生物学第三十四章
来源 :中华考试网 2016-04-21
中(二)人的TSE
1.克雅病(CJD)又称传染性痴呆病(transmissible dementia)潜伏期几十年发病,精神与感觉方面症状,随后运动失调,晚期肌肉痉挛伴痴呆,多在5~12个约内死亡。发病率1/106,年龄均50岁以上。脑海绵体病变类似羊瘙痒病的羊脑。PrPcj类似PrPsc推测CJD因子来源于瘙痒病。1968年 CJD转移给动物成功,现已证实,PrPres大量沉积脑组织→淀粉样斑块→CNS退行性变。
2. 库鲁(Kuru)病:Kuru(颤抖)病是第一个被认为由prion引起的人的传染性海绵状脑病(TSE),发生于巴布亚新几内亚宗教性食尸恶习,患者多为妇女,儿童。潜伏期4~30年,病人小脑受损,产生共济失调和震颤。进行性小脑综合症伴痴呆,一旦发病,一年内(6~9个月)内死亡。
三、微生物学检查:对人的TSE诊断以监测PrPres为诊断标志(脑脊液,脑组织)。
1.电镜检查:羊瘙痒病相关纤维(SAF)是朊粒感染的标志之一。
2.神经病理检查:是目前诊断朊粒感染的主要依据。海绵状空泡,神经元消失,淀粉样斑块。
3.快速简易的免疫学方法:PrPsc或PrPcj(dot blot,western blot)。
4.PrP基因检测:20号染色体,找出突变位点。
5.Prion分离 用转(PrP)基因小鼠分离,但慢发病毒需200天以上。