第三节 水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)

　　一、原发感染水痘(儿童好发)：

　　1.传染源：水痘患者(上呼吸道分泌物、水疱液)，带状疱疹患者(水痘液)。

　　2.传播途径：飞沫、接触。

　　3.致病机制：病毒在局部淋巴组织增殖→病毒血症→全身。

　　4.临床表现：①潜伏期2W②发热、全身皮肤丘疹、水疱(脓疱疹)，向心性，病情轻，偶有并发症。③重症：免疫缺陷，成人，孕妇。

　　二、潜伏感染带状疱疹(曾患水痘)：病毒(潜伏)→脊髓后根神经节及脑神经感觉神经节→(激活)所支配皮肤疱疹→呈带状，身体一侧，多在胸、腹、面部、疼痛。

　　三、Varicella-zoster virus，VZV，与HSV相似，一个血清型，人是唯一宿主，呼吸道感染，皮肤为靶器靶器官。潜伏期2W，儿童初次感染为水疱，可潜伏多年后发生带状疱疹、斑丘疹、水疱、脓疱疹，呈向心性分布， 水痘病情轻，偶尔合并病毒性脑炎、肺炎。

　　四、带状疱疹多因免疫功能下降，沿感神经走行，疼痛。

　　五、微生物学检查：1.涂片、嗜酸性包涵体 2. IF法查VZV抗原

　　六、治疗：阿昔洛韦，无环鸟苷，干扰素等，免疫力低下儿童注射疫苗。