1).肠热症

　　临床过程：

　　潜伏期2W。

　　发病初期：第1W(第一次菌血症)、高热、肝脾 肿大、皮疹、WBS↓等全身中毒症状，此期血清(80%)、骨髓(90%(+))有大量细菌。

　　发病极期：第2-4W，全身症状持续加重，此期血、骨髓中仍有菌，但粪便(60%)、尿(20%)、皮疹液中可查到细菌，由于Ⅳ型变态反应并发症发生，血液抗体达到阳性标准肥达反应。

　　恢复期：第四周末，体重下降，症状消失，恢复期带菌1年(粪便仍阳性)，血液抗体仍高。

　　2)胃肠炎(食物中毒)：潜伏期短，6-24h，起病急，病程短2-4天，发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

　　3)败血症：经口感染，经肠道入血，败血症症状明显而肠道症状不明显。

　　3.带菌者：健康带菌者，恢复期带菌者。

　　4.免疫性：肠热症，病后免疫牢固，其它可重复感染。

　　三 微生物学检查与防治

　　分离培养与鉴定

　　标本采取：1.肠热症：第1-2W，血、骨髓;第2-3W，粪便、尿;2.食物中毒：粪便、呕吐物、可疑食物;3.败血症：血;4.带菌者：粪便。

　　分离鉴定：增菌(血、骨髓)→EMB、SS→生化反应→血清鉴定。

　　血清学诊断肥达反应(Wida)

　　1.原理：用已知伤寒沙门氏菌O抗原及H 抗原，以及引起副伤寒的沙门氏菌H抗原与待检血清作凝集试验，测定待检血清中有无相应抗体及其效价。(TO、TH、PA、PB)

　　2.方法：①试管凝集法(定量)：TO≥1：80，TH≥1：160， PA、PB均≥1：80才有意义。②动态观察：双份血清抗体四倍升高有诊断意义。