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2016口腔执业医师基础知识:医学微生物学第九章第一节

来源 :中华考试网 2016-03-15

  杀伤机制

  1. 依氧杀菌机制

  ①呼吸爆发(需分子氧参加)

  摄入细菌后,吞噬细胞(糖的分解、蛋白质合成、膜磷酸化、酶活性)均加强。

  分子氧被还原为多种:1.活性氧中介物(ROI):H2O2、O2-、OH-、O2等 对细菌均有直接毒性作用(破 坏细菌的DNA、蛋白质和膜脂类)

  2.活性氮中介物(RNI):NO、NO2-、NO3-等

  ②髓过氧化物酶(MPO):存在于溶酶体中,与H2O2及氯化物的共同参与,对细菌、真菌等具有强大杀伤活性。

  2. 非依氧杀菌机制

  酸性作用:糖分解产酸而导致pH下降,抑制细菌生长而杀菌。

  溶酶体酶及杀菌蛋白:溶酶体、乳铁蛋白、蛋白水解酶、核酸酶、酯酶等对细菌有杀伤、消化、分解作用。

  吞噬作用的后果

  完全吞噬:病原体在吞噬溶酶体内被杀灭、消化、排除残渣的过程。(5-10分钟死亡,30-60分钟破坏)

  不完全吞噬:只被吞噬,却不被杀死。对机体不利:1.病原体得以保护、不受抗体、药物的作用2.病原体在吞噬细胞内增殖,导致吞噬细胞死亡3.随吞噬细胞游走造成更广泛的扩散。

  组织损伤:吞噬过程中,溶酶体酶(水解酶)也能破坏邻近的正常组织,造成组织损伤和炎症反应。

  (三)自然杀伤细胞(NK细胞):为一种非特异性免疫细胞,不用抗原刺激,不受MHC限制,直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。

  (四)体液因素: 1.补体 2.溶菌酶 3.防御素

  二、特异性免疫效应机制

  (一)体液免疫抗体的作用:1.抑制病原体黏附2.调理吞噬作用3.中和细菌外毒素4.溶菌作用5.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)

  (二)细胞免疫:1.细胞毒T细胞(CTL)直接杀伤靶细胞 2.效应T细胞(Th1)产生细胞因子发挥作用

  (三)黏膜免疫(mucosal immune system,MIS)

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