11.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。

　　1.对该医生的正确伦理评价是( )。

　　A.没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊

　　B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己

　　C.没有什么问题，当时情况可以转诊

　　D.错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害

　　E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

　　【答案】D

　　2.对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了( )。

　　A.有利原则中的努力使患者受益的要求

　　B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害

　　C.有利原则中的对利害全 面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案

　　D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害

　　E.不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害

　　【答案】C

　　3.当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是( )。

　　A.过分审慎，胆识不足

　　B.疑难杂症，难以应付

　　C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识

　　D.习惯做法，转诊是对患者负责

　　E.以上都不是

　　【答案】D

　　(共用备选题干)

　　12.某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。

　　1.该护士的行为符合下列哪条道德要求( )。

　　A.举止端庄，言语文明

　　B.作风严谨，准确无误

　　C.平等待人，尊重病人

　　D.敬业负责，精益求精

　　E.关心病人，体贴入微

　　【答案】D

　　2.该护士符合医护关系的哪条道德要求( )。

　　A.学习与竞争

　　B.平等与尊重

　　C.明确分工，各司其责

　　D.真诚与负责

　　E.团结协作，密切配合

　　【答案】E

　　(共用备选题干)

　　13.患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。

　　1.有利于患者重返社会，参加社会工作的是( )。

　　A.教育康复

　　B.职业康复

　　C.心理康复

　　D.康复预防

　　E.以上都不是

　　【答案】B

　　2.患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了( )。

　　A.康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者

　　B.药物治疗

　　C.手术治疗

　　D.保健活动

　　E.预防保健

　　【答案】A

　　3.对患者语言功能恢复有帮助的手段是( )。

　　A.物理治疗

　　B.作业治疗

　　C.语言矫治

　　D.康复工程

　　E.心理康复

　　【答案】C

　　(共用备选题干)

　　14.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。

　　1.对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是( )。

　　A.正确，医生在医患关系中居主导地 位，最有权力决策

　　B.正确，权 威医生在任何时候都可以代替患者做主

　　C.正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任

　　D.错误，未经家属委托

　　E.错误，医生本人和医院承担的风险太大

　　【答案】C

　　2.该上级医生作出自己的选择之伦理依据是( )。

　　A.医患之间契约关系中医师有独立人格

　　B.医患之间契约关系中患者自愿进入

　　C.医患之间信托关系中患者处于弱势地 位

　　D.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系

　　E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑

　　【答案】D

　　(共用备选题干)

　　15.晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。

　　1.根据此病例医护人员违反哪条医德原则( )。

　　A.防病治病

　　B.救死扶伤

　　C.实行人道主义

　　D.全心全意为人民身心健康服务

　　E.公正原则

　　【答案】B

　　2.没有遵循哪条医院管理道德的基本原则( )。

　　A.预防为主的原则

　　B.以人为本原则

　　C.两种效益兼顾社会效益优先的原则

　　D.质量第 一原则

　　E.公平公正原则

　　【答案】C

　　(共用备选题干)

　　16.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。

　　1.按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的( )。

　　A.医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人

　　B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁

　　C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人

　　D.病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响

　　E.在医院内，病人有安全感，心理状态好

　　【答案】C

　　2.从病人的权利分析，应该收治的理由是( )。

　　A.解除疾病痛苦是病人的基本需要

　　B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

　　C.人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的

　　D.对待各种疾病的患者，应一视同仁

　　E.以上都是

　　【答案】E

　　3.从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的( )。

　　A.医务人员有诊治病人的责任

　　B.医务人员有解除病人痛苦的责任

　　C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任

　　D.晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的

　　E.对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值

　　【答案】D

　　(共用备选题干)

　　17.患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。

　　1.首先进行的康复医疗活动是( )。

　　A.临床用药

　　B.手术根治

　　C.康复评定与康复治疗

　　D.保健体育

　　E.心理治疗

　　【答案】C

　　2.患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求( )。

　　A.尊重、理解、关心、帮助

　　B.由病人自己管理

　　C.由家属照顾

　　D.嫌脏、嫌臭，漠不关心

　　E.埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理

　　【答案】A

　　3.患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施( )。

　　A.用药物来控制其情绪

　　B.物理治疗

　　C.心理康复

　　D.职业康复

　　E.社会康复

　　【答案】C

　　(共用备选题干)

　　18.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。

　　1.该案例中，医师不得不违背了患者(或监护人)的何种权利，除了( )。

　　A.监督权

　　B.同意权

　　C.平等的医疗权

　　D.自主权

　　E.自我决定权

　　【答案】A

　　2.该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利( )。

　　A.自主权

　　B.干涉权

　　C.治疗权

　　D.诊断权

　　E.监督权

　　【答案】A

　　3.该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的( )。

　　A.感人性

　　B.职业性

　　C.理智性

　　D.主观性

　　E.原则性

　　【答案】C

　　4.该案例中的医患关系模式是( )。

　　A.主动-被动型

　　B.指导-合作型

　　C.共同参与型

　　D.并列互补型

　　E.以上都不是

　　【答案】B

　　(共用备选题干)

　　19.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第 一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈

　　1.前两家医院的医生出现误诊误治的原因是( )。

　　A.服务态度不好

　　B.过分依赖技术手段

　　C.病人病情太复杂

　　D.诊断仪器不够档次

　　E.医生学术水平太低

　　【答案】B

　　2.某教授能为病人很快确诊的根本原因是( )。

　　A.他对病人负责

　　B.他医术高明

　　C.病人病情十分简单

　　D.前两家医院为他提供了充分的理化数据

　　E.正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶

　　【答案】E

　　(共用备选题干)

　　20.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情

　　1.医师的这种做法( )。

　　A.基本是对的

　　B.全部是对的

　　C.是错误的

　　D.应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾

　　E.以上答案均不对

　　【答案】C

　　2.医师的正确做法是( )。

　　A.完全替病人保密，把他留在医院治疗

　　B.完全替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道

　　C.应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染

　　D.介绍他去别的医院

　　E.适当保密，让他住院隔离治疗

　　【答案】E

　　(共用备选题干)

　　21.患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示;术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。

　　1.若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是( )。

　　A.违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故

　　B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故

　　C.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半

　　D.手术未造成其他伤害，患者应予谅解

　　E.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任

　　【答案】A

　　2.若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是( )。

　　A.手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德

　　B.此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者

　　C.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利

　　D.告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷

　　E.告知患者实情，会降低医院信誉

　　【答案】C

　　(共用备选题干)

　　22.某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。

　　1.主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的( )。

　　A.彼此平等

　　B.团结协作

　　C.彼此监督

　　D.相互尊重

　　E.相互制约

　　【答案】B

　　2.护理对象的什么权益被侵犯( )。

　　A.生命健康权

　　B.求偿权

　　C.自主权

　　D.知情权

　　E.人身自由权

　　【答案】A