答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能，成为目前应用最广、最受青睐的种植体金属材料。

　　2、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症者属于禁忌症。

　　3、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好;②无麻木，疼痛等不适;③自我感觉良好;④种植体周围X线无透射区;横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动;⑤龈炎可控制;⑥无与种植体相关的感染;⑦对邻牙支持组织无损害;⑧美观;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上;10年80%以上。

　　4、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：种植体植入术的并发症

　　①创口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下更易发生。应及时清创，再次缝合。

　　②出血：因黏骨膜剥离损伤大或黏膜下广泛剥离，术后压迫不够导致。提倡在术后早期冷敷，晚期热敷。

　　③下唇麻木：多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致。前者多可恢复。后者应去除种植体，避开神经重新植入。

　　④窦腔黏膜穿通：下颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底黏膜，应及时去除种植体。

　　⑤感染。

　　⑥牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当所致。

　　⑦牙龈增生：由于基桩穿龈过少或与桥架连接不良所致。

　　⑧进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

　　⑨种植体创伤：常见于种植体义齿被意外撞击，可致种植体轻微松动。

　　⑩种植体机械折断：主要因机械因素或应力分布不合理所致。

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：影响种植体骨结合的因素

　　①手术创伤种植手术时，由下钻孔时产热，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织的活力的保护十分重要，手术者应操作精巧，使用锐利的切削工具，严格控制产热和散热。

　　②患者自身条件包括患者全身及局部的健康状况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等。

　　③种植体材料的生物相容性此点对骨结合的形成十分重要。

　　④种植体外形设计包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及其表面不应有锐角等。

　　⑤种植体的应力分布：种植体植入的部位、数量和方向，骨结合后义齿的修复处理，直接影响应力的分布。

　　⑥种植体的早期负载：种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。

　　6、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：禁忌证

　　①全身情况差或严重系统疾病不能承受手术者。

　　②严重糖尿病，血糖过高或已有明显并发症者，因术后易造成感染，故应在糖尿病得到控制时方可手术。

　　③口腔内有急、慢性炎症者，如牙龈、黏膜、上颌窦炎症等，应在治愈后手术。

　　④口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者。

　　⑤某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等。

　　⑥严重习惯性磨牙症。

　　⑦口腔卫生不良者。

　　⑧精神病患者。