2021口腔助理医师口腔颌面外科学复习题:基本知识及基本技术
来源 :中华考试网 2020-11-03
中5、
【正确答案】:C
【答案解析】:片状引流在口腔临床中经常采用,适用于脓腔较小、位置表浅的开放式引流。负压引流一般适用于闭式引流,也就是脓腔不是开放的,一般在颌面部大手术如颈清后使用。管状引流一般适用于创口大的开放式引流,本题中为贯通式、创口大,所以适用。细纱条适用于创口小的开放式引流。碘仿纱条引流适用于重度感染的稍大开放式脓腔的引流。
6、
【正确答案】:D
【答案解析】:缝合撕裂牙龈,可使微小血管管腔闭塞,从而达到止血效果。
7、
【正确答案】:D
【答案解析】:交叉十字绷带,适用于颌面和上颈部术后和损伤的创口包扎。包括双侧面部耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区及颏下区伤口包扎。该方法固定范围广,加压可靠、牢固,不易滑脱。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:无菌创口系指未经细菌侵入的创口,多见于外科无菌切口,早期灼伤和某些化学性损伤已经及时处理者,也可以是无菌创口。
<2>、
【正确答案】:B
【答案解析】:污染创口系指虽有细菌侵入,但尚未引起化脓性炎症的创口。在与口鼻腔相通或口腔内手术的创口,是在非无菌条件下进行的,故也属此类。
<3>、
【正确答案】:C
【答案解析】:凡细菌已经侵入、繁殖并引起急性炎症、坏死、化脓的创口和在此情况下进行手术的创口均为感染创口。
<4>、
【正确答案】:B
【答案解析】:污染创口系指虽有细菌侵入,但尚未引起化脓性炎症的创口。在与口鼻腔相通或口腔内手术的创口,是在非无菌条件下进行的,故也属此类。
2、
<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:唇、腭裂手术时应使病人处于头后仰位。此时,声门处于最高位,鼻咽腔处于最低位,血液积存在鼻咽腔而不致流入气管内。
<2>、
【正确答案】:B
【答案解析】:一侧的腮腺手术,只有头侧位才能较好的暴露腮腺区手术野。
<3>、
【正确答案】:E
【答案解析】:口腔颌面部手术野的显露好坏与手术切口设计、患者体位以及照明有直接关系。手术时应选择利于术野显露的体位,颌下、颈部手术应常规垫高肩部。
3、
<1>、
【正确答案】:E
【答案解析】:碘酊杀菌力强,但刺激性大,故在不同部位使用浓度不同:消毒颌面颈部为2%,口腔内为1%,头皮部为3%。使用后应予脱碘,碘过敏者禁用。
<2>、
【正确答案】:D
【答案解析】:碘酊杀菌力强,但刺激性大,故在不同部位使用浓度不同:消毒颌面颈部为2%,口腔内为1%,头皮部为3%。使用后应予脱碘,碘过敏者禁用。
<3>、
【正确答案】:C
【答案解析】:碘酊杀菌力强,但刺激性大,故在不同部位使用浓度不同:消毒颌面颈部为2%,口腔内为1%,头皮部为3%。使用后应予脱碘,碘过敏者禁用。
<4>、
【正确答案】:A
【答案解析】:洗必泰液为广谱消毒剂,刺激性小,故使用广泛。皮肤消毒浓度为0.5%,以0.5%洗必泰酒精(70%酒精)消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为0.1%。
<5>、
【正确答案】:B
【答案解析】:洗必泰液为广谱消毒剂,刺激性小,故使用广泛。皮肤消毒浓度为0.5%,以0.5%洗必泰酒精(70%酒精)消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为0.1%。
<6>、
【正确答案】:B
【答案解析】:碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒,同样也可用于口腔粘膜的术前消毒,其作用优于碘酊。具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。
4、
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:现病史是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
<2>、
【正确答案】:A
【答案解析】:现病史是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
<3>、
【正确答案】:B
【答案解析】:既往史:指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。
<4>、
【正确答案】:E
【答案解析】:家族史:父母、兄弟、姐妹健康状况,有无与患者类似疾病,有无家族遗传倾向的疾病。
<5>、
【正确答案】:C
【答案解析】:个人史:记录出生地及长期居留地,生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史。
<6>、
【正确答案】:B
【答案解析】:既往史:指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。
5、
<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:填塞止血法:可用于开放性和洞穿性创口、窦腔出血。一般将无菌纱布或碘仿纱条填塞于创口内,再用绷带行加压包扎。在颈部或口底创口填塞纱布时,应注意保持呼吸道通畅,防止发生窒息。鼻腔出血,在确定无脑脊液漏后才可填塞。
<2>、
【正确答案】:A
【答案解析】:钳夹、结扎止血法是常用而可靠的止血方法。对于创口活跃出血的血管断端都应该以钳夹、结扎止血。
6、
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:乙醇:在醇类中最常用,是良好的皮肤消毒剂。医疗器械消毒,可用70%~80%乙醇浸泡,但仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌,浸泡时间为30分钟。
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:戊二醛:此为一优良广谱消毒剂,能杀灭各种细菌繁殖体、芽胞以及真菌与病毒。无色、无刺激,腐蚀性较小。有机物对其消毒效果影响极微。适用于多种医疗器械的消毒。
<3>、
【正确答案】:B
【答案解析】:碘伏:是碘与表面活性剂的不定型结合物。可配成水或乙醇溶液使用。可杀灭各种细菌繁殖体与芽胞,以及真菌和病毒,乙醇溶液较水溶液杀菌作用更强。
<4>、
【正确答案】:C
【答案解析】:甲醛:本品具有良好的杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体与芽胞,以及真菌和病毒等。用于外科器械灭菌,使用10%溶液,浸泡60~120分钟,用时应以灭菌蒸馏水冲净残留药液。
<5>、
【正确答案】:D
【答案解析】:含氯消毒剂:消毒剂溶于水中可产生次氯酸者称为含氯消毒剂。目前常用的有漂白粉、三合二、次氯酸钙、二氯异氰尿酸钠、氯胺丁等5种。含氯消毒剂杀菌谱广,对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞均有杀灭作用。
7、
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:高压蒸气灭菌:一般器械、布类、纱布、棉花类及橡胶类等均可使用。灭菌效果可靠,但不同物质的压力和灭菌时间要求不同。
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:干热灭菌法:用于玻璃、陶瓷等器具,以及不宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。
<3>、
【正确答案】:D
【答案解析】:化学消毒法:医疗器械消毒,可用70%~80%乙醇浸泡,但仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌,浸泡时间为30分钟。
8、
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:外形与关节动度检查:检查面部左右是否对称,关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常,两侧是否一致和协调,注意面部有无压痛和髁状突活动度的异常。有两种方法可检查髁状突动度的情况:以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前(髁状突外侧),患者作张闭口运动时,感触髁状突之动度;或将两手小指伸入外耳道内,向前方触诊,以了解髁状突之活动及冲击感,协助关节疾病的诊断。此外,还应检查颏部中点是否居中,颜面下1/3部分有无明显增长或缩短。
<2>、
【正确答案】:B
【答案解析】:咀嚼肌检查:检查颞肌、咬肌等咀嚼肌群的收缩力,触压其有否疼痛,观察其两侧是否对称、协调。在口内可按咀嚼肌的解剖部位,扪触颞肌前份(下颌升支前缘向上)、翼外肌下头(上颌结节后上方)和翼内肌下部(下颌磨牙舌侧的后下方及下颌支的内侧面),进行左右比较,检查有否压痛等异常。
<3>、
【正确答案】:E
【答案解析】:下颌运动检查:通过病员下颌的开闭颌运动、前伸运动和侧方运动,检查其关节功能是否正常,有无疼痛、弹响或杂音;观察弹响发生的时间、性质、次数和响度;两侧关节动度是否一致,有无偏斜;开口度和开口型是否正常,以及在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象。
<4>、
【正确答案】:D
【答案解析】:(牙合)关系检查:检查病员咬合关系是否正常、有无紊乱;覆(牙合)覆盖程度及(牙合)曲线是否正常;(牙合)磨耗情况是否均匀一致,程度如何。此外,还应检查牙齿情况,龋病、牙周病、牙缺失和牙倾斜、移位等,以助关节疾病的诊断和治疗。
9、
<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:伴随症状:记录伴随症状,描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:发病以来诊治经过及结果:记录患者发病后到入院前,在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“”)以示区别。
<3>、
【正确答案】:D
【答案解析】:发病以来一般情况:简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况。
<4>、
【正确答案】:A
【答案解析】:发病情况:记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。
<5>、
【正确答案】:E
【答案解析】:主要症状特点及其发展变化情况:按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素,以及演变发展情况。