答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　2、

　　【正确答案】 E

　　3、

　　【正确答案】 B

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 罹患率：该指标和发病率一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　6、

　　【正确答案】 B

　　7、

　　【正确答案】 D

　　8、

　　【正确答案】 C

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 反映疾病严重程度的指标是病死率，请您记忆!

　　病死率(fatality rate)是表示一定时期内(通常为1年)，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发病率是某人群在一定时间内因某病死亡人数与该人群同期平均人口数之比。

　　反映人群总的死亡水平，是衡量人群因病伤死亡危险(机会)大小的指标。也可反映一个地区不同时期人群的健康状况、医疗卫生保健水平。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 筛检评价的指标包括：真实性(灵敏度与特异度)、可靠性、收益(预测值)、成本效益分析(收获量和筛检费用)。

　　而正常值不属于筛检评价的指标，所以本题的答案是B。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 是指利用现代的物理化学手段，来检测身体的各项生理病理指标来诊断疾病。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　14、

　　【正确答案】 C

　　15、

　　【正确答案】 E

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 可使人群易感性升高的主要因素主要有以下几点：

　　1、新生儿增加：6个月以上未经人工免疫的婴儿，其源自母体的抗体逐渐消失，而获得性免疫尚未形成，对许多传染病都易感。个别传染病(如百日咳)在6个月以下的婴儿也易感，这是由于他们体内缺乏特异性免疫。

　　2、易感人口的迁入：久居流行区的居民，因患病或隐性感染而获得免疫力;一旦大量迁入外地居民，后者因缺乏相应的免疫力，而使流行区的人群易感性升高。

　　3、免疫人口免疫力的自然消退：传染病在病后(包括隐性感染)或人工免疫后，经过很长一段时间，其免疫力逐渐降低，其人群又成为易感人口，使人群易感性升高。

　　4、免疫人口的死亡：人们在一生中通过人工免疫、病后或隐性感染而获得某些传染病的免疫力，社区内这些人的死亡增加，会相对地使人群易感性升高。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　18、

　　【正确答案】 D

　　19、

　　【正确答案】 C

　　20、

　　【正确答案】 B

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 现患调查又称现况研究，是在短时间内对某一确定人群的健康状况(疾病或其它健康特征)和其它有关变量(环境因素、生活习惯等)的分布及其相互联系所作的调查。流行病学调查方法之一。常用的方法有抽样调查和普查。现患调查适用于病程长的疾病和患病率较高的疾病，如肿瘤、心血管病、地方病等，也适用于环境污染对健康影响的评价。其优点是方便、经济、省时，短时间内能得到结果，能提供病因线索;缺点是健康状况和环境等变量是同时调查的，只能说明当时的情况，不能得出因果关系的结论。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 未患乳腺癌的400名妇女，未患癌组有50例阳性。说明未患癌组阴性病例350例。

　　实际无病判定为阴性的能力：350/400=0.87

　　所以本题选E。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 横断面研究又称横断面调查，因为所获得的描述性资料是在某一时点或在一个较短时间区间内收集的，所以它客观地反映了这一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的关联。由于所收集的资料是调查当时所得到的现况资料，故又称现况研究或现况调查;又因横断面研究所用的指标主要是患病率，又称患病率调查。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 队列研究，是将人群按是否暴露于某种可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

　　结合题干考虑选C。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题的答案是C。

　　在t检验中，计算得t=1.5，按照α=0.05水准，查表得知t值在自由度为∞时最小，单侧t0.05，∞=1.6449，双侧t0.05，∞=1.96。

　　t=1.5<双侧t0.05，∞=1.96，而且t=1.5<单侧t0.05，∞=1.6449，所以概率p>0.05，即p>α，此时不拒绝H0，没有统计学意义。

　　所以本题的答案是C。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 答复：本题选A。

　　原位子宫颈癌危害严重，病情发展相对不是很快，有一定的时间间隔。应该能被尚无症状的病人所接受，而且是安全的。早期发现能够有效治疗。HBsAg和艾滋病都无非常有效治疗方法，目前只是可以治疗，但不能治愈。麻疹和流行性感冒的病程较短，并不会对社会造成严重的危害。

　　筛检

　　应当筛检危害严重的疾病或缺陷，迟发现将造成严重后果。如遗传性代谢缺陷的苯丙酮尿症(phenyl ketonuria)及某些癌症(如宫颈癌)，或某些已成为重大的社会卫生问题的疾病或缺陷。

　　这些疾病的自然史应当已经清楚，以便能准确判断筛检措施的效果。

　　这些疾病应当是临床前期现患率高的疾病，并且从出现首发体征到出现明显疾病间有较长的间隔。

　　这些疾病应该有可以识别的早期症状和(或)体征，有进一步确诊的条件和治疗方法及统一的治疗方案和标准。

　　对筛检的疾病，应该有进一步确诊的方法及有效的治疗措施。早期治疗应当比晚期治疗可以降低筛检的疾病的死亡率或患病率，如原位性子宫颈癌、早期乳腺癌。这类疾病治疗方法还应该能被尚无症状的病人所接受，而且是安全的。对尚无有效治疗的疾病，进行大规模筛检(如全民检查HBSAg)只会使阳性者长期担惊，使周围人害怕。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题的答案是A。

　　发病率是指观察时期内观察人群中某种疾病新病例发生的频率。

　　发病率=观察期内观察人群中某病新病例数/同期的暴露人数×K

　　K=100%，1000‰，10000/万，100000/10万

　　发病率用来描述疾病的分布，反映疾病发生的强度。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 E