答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病例对照研究的特点是：①属于观察性研究;②观察方向由“果”及“因”;③可以观察一种疾病与多种因素的关联。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 相对危险度即为相对比，按照题目中的叙述，则意味着暴露组孕妇畸形儿的危险是非暴露组的5倍。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 队列研究是将一个范围明确的人群按照是否暴露于某可以因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判断暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 选择病例时最好选择新发病例，新发病例由于刚刚发病，对疾病危险因素的回忆可能比较认真而且清楚，提供的信息较为可靠;病例的来源以社区人群来源为优，代表性强。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 实验效果的主要评价指标包括：①治疗措施效果的主要评价指标：有效率、治愈率、生存率。②预防措施效果的主要评价指标：保护率、效果指数、抗体阳转率、抗体几何平均滴度。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床试验的设计原则包括：对照原则、随机原则、重复原则、均衡原则。而编码原则不属于临床试验的设计原则。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 平均数是描述一组同质观察值的平均水平或集中位置的指标，所以平均数是描述数值变量资料集中趋势的一类应用最广泛的指标体系。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 离散趋势指标是反映一组同质观察值的变异程度。常用的描述变异程度的统计指标包括极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医学中制定参考值范围的一般步骤

　　1. 确定“正常人”对象的范围：即根据研究目的确定的未患被研究疾病的个体。

　　2. 统一测定标准：即检验用的试剂批号、仪器、人员、条件等应相同。

　　3. 确定分组：一般需用年龄、性别等对“正常人”对象进行分组，分组特征也可根据检验判断。

　　4. 样本含量确定：一般来讲，正态分布资料所需的样本含量应在100以上，偏态或未知分布时样本含量应更大。

　　5. 确定参考值范围的单双侧：一般生理物质指标多为双侧、毒物指标则多为单侧。

　　6. 确定百分位点：一般取95%或99%。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 变异系数用CV表示，用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组(成多组)资料的变异程度。意义：值越大，意味着相对于均数而言，变异程度越大。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 均数又称算数平均数，是一组变量值之和除以变量值个数所得的商。适用于正态或近似正态分布的定量资料。标准差用途极广，可用于计算标准误，结合均值与正态分布的规律估计医学参考值的范围。故此两项可以用于正态分布的资料描述。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中位数是一组按大小顺序排列的观察值中位次居中的数值，用M表示。可用于描述任何分布，特别是偏态分布资料以及频数分布的一端或两端无确切数据资料的中心位置。四分位数间距可以说明离散资料的离散程度，通常用于描述偏态分布资料的离散程度。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 样本是根据随机化的原则从总体中抽出的有代表性的观察单位组成的子集，样本的指标用拉丁字母表示。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 统计图是在统计表的基础上，表现统计资料的一种形式，也是统计分析的一种重要工具。资料是连续性的，目的是用线段升降表达事物的动态变化趋势，选择普通线图，若指标的最大值和最小值相差悬殊，可考虑选用半对数线图。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 统计工作的基本步骤包括设计、搜集资料、整理资料和分析资料，此四个步骤是相互联系的。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 统计学中的几个基本概念：总体与样本、同质与变异、变量、参数和统计量、误差、概率。没有个体。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 描述随机事件(如发病)发生可能性大小的度量为概率，常用P表示。其范围在0～1之间，必然事件概率为1，事件发生的可能性越大，P值越接近1。如果P值为0时，则表示此事件发生的概率为不可能发生。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 专业设计是从专业角度考虑选题、研究对象和技术方法等。医学科学研究根据研究的目的和对研究对象是否进行干预，分为观察性研究和干预性研究(以动物、标本或其他生物材料为研究对象为实验研究;以人为对象为试验研究)。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 频数表是将数据制成表格，特点是便于观察离散趋势和集中趋势。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 集中趋势指标是用于描述一组同质观察值的平均水平或集中位置的指标。平均数是描述数值变量资料集中趋势的一类应用最广泛的指标体系。常用的平均数包括：算术均数、几何均数与中位数和百分位数。而标准差是反映一组观察值的离散程度。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 算术均数：简称均数，它是一组变量值之和除以变量值个数所得的商。适用于呈正态或近似正态分布的定量资料。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题中总体п值为0.22(22%)。1-0.22=0.78

　　n=150,样本率p=46/150=0.31。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 配对设计四格表资料的使用条件：1、配对资料来源于同一批对象两个时间点的测定;2、同一对象用两种方法的测定;3、先将实验对象配对后随机安排到两个不同处理所得结果的资料。

　　本题要比较两药的治疗效果是否有差别，用国产呋哺硝胺治疗十二指肠球部溃疡，用甲氰眯胍为对照，两组总人数相同，均为106人，是先将对象配对后随机分配到两组进行试验，符合配对设计，所以本题的答案是E。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 t检验常用于样本例数较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较。两样本均数比较时还要求所对应的总体方差齐同，资料服从正态分布。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 平均数是统计中应用最广泛、最重要的一个指标体系。常用的有算术均数、几何均数、中位数三个指标。它们用于描述一组同质计量资料的集中趋势或反映一组观察值的平均水平。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 统计资料按研究因素(或研究指标)的性质可分为3种类型：

　　①定量因素(定量指标)和计量资料定量因素是对个体的定量特征的描述，有大小和单位，称数值变量，简称变量，其取值为数值，即变量值。②定性因素(定性指标)和计数资料定性因素是对个体的定性特征的描述，有类别。其特点是类别是客观存在的，各类无秩序，可任意排列;类和类之间界线清楚，不会错判。③等级因素(等级指标)和等级资料等级因素是对个体的等级特征的描述，分等级。其特点是级别是主观划分的，各级没有大小，但有秩序，必需自低(或弱)到高(或强)或自高到低排列，故等级因素又可叫做半定量因素;级和级之间界线模糊，可能错判。而进行t检验的数据资料被称为定量资料。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 统计工作基本步骤包括设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤是相互联系的。其中分析资料是根据研究设计的目的、要求、资料的类型和分布特征选择正确的统计方法进行分析。包括两个方面：一是进行统计描述，即计算平均值、发病率等;二是进行统计推断，即推断总体的特征，如推断总体均数等。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 搜集资料指选择得到资料的最佳途径和获取完整、准确、可靠资料的过程。资料的来源有统计报表(如年报表)、报告卡(传染病报告卡)、日常医疗卫生工作记录(如病历)、专题调查或实验。资料搜集计划包括：①选择搜集资料的地点、人员和时间;②搜集资料人员的培训方案;⑨预调查或预实验方案拟定;④资料的记录方式;⑤调查表的拟订和印刷;⑥调查或实验仪器、试剂的准备：⑦调查资料的抽样复核：⑧搜集资料所需经费的准备等。搜集资料的方式有直接观察、采访、填表和通信四种。录入计算机属于资料的整理阶段，所以不属于搜集资料的内容。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题考察的是试验检查结果的特异度，即真阴性率。指的是金标准确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。其计算方法为450/650×100/100=53.85%。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题为计算尿糖定性试验的灵敏度，又称为真阳性率。指的是金标准确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比。其计算方法为：300/350×100/100=85.71%。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阳性预测值指试验结果阳性人数中真阳性人数所占的比例。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较。两样本均数比较时还要求所对应的总体方差齐同，资料服从正态分布。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 均数是指在一组数据中所有数据之和再除以数据的个数。它是反映数据集中趋势的一项指标。t检验中统计量的计算公式中用到了均数这一指标，故此题选择均数。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 计量资料指连续的数据,通常有具体的数值，如身高、体重、血压、血红蛋白、胆红素和白蛋白等。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A