(39-42题共用题干)

　　患儿苏某，男，8岁，上前牙外伤折断l小时。局部检查左上1冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松(-)。

　　39.哪项检查对确定患牙治疗方案最有帮助

　　A.牙髓活力电测定

　　B.根尖X线片

　　C.全口曲面断层片

　　D.咬合关系检查

　　E.冷热测

　　40.检查中，最有可能发现的情况是

　　A.冷热测反应敏感

　　B.牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试(-)

　　C.咬合关系紊乱

　　D.X线片示根尖孔呈喇叭口状

　　E.牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管

　　41.首选的治疗是

　　A.盖髓术

　　B.根管治疗+桩冠修复

　　C.牙髓摘除术

　　D.根尖诱导成形术

　　E.活髓切断术

　　42.若治疗成功，家长要求修复缺损的牙应

　　A.嵌体修复

　　B.局麻备牙，全冠修复

　　C.备洞，银汞充填

　　D.支架固位、光敏树脂修复

　　E.解释病情，待患儿成年后再做修复

　　正确答案:39.E;40.D;41.E;42.D

　　(43-46题共用题干)

　　男性，2岁，感冒发热2天后，口腔溃疡3天，求治。体检：全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡。

　　43.本病可能的诊断为

　　A.鹅口疮

　　B.带状疱疹

　　C.口炎型口疮

　　D.疱疹性龈口炎

　　E.急性坏死性龈口炎

　　44.本病的病原体可能为

　　A.白色念珠菌

　　B.单纯疱疹病毒

　　C.带状疱疹病毒

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.柯萨奇病毒A16

　　45.本病需采用的辅助检查措施应为

　　A.活检

　　B.肝肾功能

　　C.病损区涂片检查

　　D.血常规及分类检查

　　E.T细胞亚群测定

　　46.本病采取下列治疗措施中哪一项不适宜

　　A.补充维生素

　　B.中医中药

　　C.注意休息，加强营养

　　D.全身应用抗病毒药物

　　E.局部类固醇激素雾化吸入

　　正确答案:43.D;44.B;45.D;46.E

　　(47-50题共用题干)

　　女，23岁。主诉：牙龈自发性出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭。

　　47.最有可能的诊断是

　　A.急性坏死性溃疡性龈炎

　　B.青少年牙周炎

　　C.牙间乳头炎

　　D.边缘性龈炎

　　E.妊娠性龈炎

　　48.有利于确诊的检查不包括

　　A.测血压

　　B.测体温

　　C.查血象

　　D.检查牙龈的色、形、质变化

　　E.检查口腔卫生情况

　　49.如果诊断为急性坏死性龈炎，最有价值的辅助检查是

　　A.细菌涂片检查

　　B.X线检查

　　C.龈沟液检测

　　D.查血象

　　E.以上都不是

　　50.此患者首要的治疗方案是

　　A.去除所有牙石及坏死物，3%双氧水冲洗

　　B.去除大块牙石及坏死物，3%双氧水冲洗

　　C.口服抗生素

　　D.口服维生素C

　　E.洗必泰漱口一周

　　正确答案:47.A;48.A;49.A;50.B

　　(51-53题共用题干)

　　病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解

　　51.临床诊断可能是

　　A.急性牙髓炎浆液期

　　B.牙髓坏死

　　C.急性冠周炎

　　D.急性牙髓炎化脓期

　　E.急性根尖脓肿

　　52.此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛

　　A.粘膜切开引流

　　B.开髓引流

　　C.根管引流

　　D.切开骨膜引流

　　E.面部冷敷，服用四环素类抗生素

　　53.临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征

　　A.叩痛

　　B.温度刺激疼

　　C.X线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透射区

　　D.牙齿松动

　　E.牙齿变色

　　正确答案:51.D;52.B;53.B

　　(54-56题共用题干)

　　男性，15岁。左下颌后牙突然出现进食疼痛并伴自发痛1天，有跳痛。口腔检查见：恒牙，左下5探诊无明显龋损，温度刺激试验无反应，叩痛(++)，无松动，牙周检查无异常。面可见1个小黑点。

　　54.为明确诊断和制定正确的治疗计划还应做的辅助检查是

　　A.牙髓活力电测验

　　B.透照法

　　C.染色法

　　D.实验性备洞法

　　E.X线片检查

　　55.患牙所患牙体病是

　　A.隐匿龋

　　B.牙隐裂

　　C.畸形中央尖

　　D.楔状缺损

　　E.磨损

　　56.引起疼痛的原因

　　A.牙髓充血

　　B.急性浆液性牙髓炎

　　C.急性化脓性牙髓炎

　　D.急性浆液性根尖周炎

　　E.急性化脓性根尖周炎

　　正确答案:54.E;55.B;56.E

　　(57-60题共用题干)

　　患者男45岁，因右上后牙剧烈疼痛夜不能眠就诊。查，右上6牙合面龋坏，探敏感，冷刺激反应同正常牙，叩(-)龈(-)，右上6牙体完好，叩(+)龈(-)，冷刺激反应不明显，牙龈位置正常，牙周探诊可探入至颊侧根分叉中部，探深7mm，问及洁牙史，对颌见右下8近中倾斜中位阻生，近中邻牙合面龋洞，探敏感，冷刺激痛，刺激去除后疼痛消失。

　　57.为明确诊断应做的检查为

　　A.冷诊

　　B.热诊

　　C.电活力测验

　　D.拍X线片

　　E.B和D

　　58.X线片示右上6根分叉处透射影像，右下8近中殆面深龋;以牙胶进行温度测试时，右上6右下8均出现疼痛，右上6刺激去除后，疼痛持续较久，右下8疼痛消失。则引起患者剧痛的牙为

　　A.右上6

　　B.右上7

　　C.右下8

　　D.右上6和右下8

　　E.右上6和右上7、右下8

　　59.引起剧痛的牙应诊断为

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性牙髓炎急性发作

　　C.逆行性牙髓炎

　　D.冠周炎

　　E.急性根尖周炎

　　60.该牙正确的处理方案为

　　A.右上6拔髓、开放、根管治疗、牙周治疗

　　B.右下8拔除

　　C.右上7去龋、充填

　　D.右上6拔髓、根备、根管充填、牙周治疗

　　E.以上都对

　　正确答案:57.B;58.A;59.C;60.A

　　(61-63题共用题干)

　　女性，25岁。诉吮吸或进食时下颌前牙易出血，牙龈肿胀3个月余。出现食物嵌塞。患者已怀孕7个月。口腔检查：左右下321123唇侧龈缘和龈乳头呈鲜红色，松软光亮，炎性肿胀、肥大明显，探诊易出血。

　　61.下列哪项进一步检查是不合适的

　　A.探查附着水平位置

　　B.探查牙周袋或龈袋深度

　　C.牙松动度检查

　　D.X线片检查牙槽骨吸收情况

　　E.检查局部刺激因素

　　62.左右下321123菌斑指数和牙龈指数均为3，无松动，探诊龈袋2.5mm，无附着水平丧失。拟诊断为

　　A.青春期龈炎

　　B.慢性龈缘炎

　　C.妊娠期龈炎

　　D.增生性龈炎

　　E.牙龈瘤

　　63.下列治疗方案中哪项不妥

　　A.仔细轻巧地去除一切局部刺激因素

　　B.严重患者局部1%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗

　　C.严格细致的口腔卫生教育

　　D.全身使用抗生素等药物

　　E.进行必要的调

　　正确答案:61.D;62.C;63.D

　　(64-66题共用题干)

　　男性，10岁。右上1外伤牙冠折断3小时。口腔检查：右上1近中切角缺损大，牙髓外露，探诊疼痛(+++)，叩诊(+)，松动I°。

　　64.最佳治疗应是

　　A.牙髓切断术

　　B.间接盖髓术

　　C.直接盖髓术

　　D.拔髓术

　　E.根管治疗

　　65.采用此治疗方法最应注意的是

　　A.保证患儿无痛

　　B.盖髓剂的使用

　　C.完整地拔髓

　　D.保持无菌操作

　　E.止血彻底

　　66.若治疗失败，应改做

　　A.拔髓术

　　B.根管治疗

　　C.塑化治疗

　　D.干髓术

　　E.以上均可

　　正确答案:64.A;65.D;66.B

　　(67-68题共用题干)

　　患者30岁，右上后牙因深龋于外院行复合树脂充填治疗后1天开始发生自发性疼痛，持续2天，冷水可缓解。

　　67.拟诊为

　　A.急性牙槽脓肿

　　B.可复性牙髓炎

　　C.继发龋

　　D.咬合高点

　　E.急性化脓性牙髓炎

　　68.其原因可能为

　　A.复合树脂充填未行垫底

　　B.垫底材料选择不当

　　C.对牙髓状态判断失误

　　D.备洞时热刺激

　　E.以上都可能

　　正确答案:67.E;68.C

　　(69-71题共用题干)

　　男性，20岁。上前牙牙体变色。无自觉症状。曾因牙列不齐做过正畸治疗。口腔检查：左上1牙体变黑色，牙髓活力电测试无反应。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。诊断为牙髓坏死。

　　69.引起牙髓坏死的原因是

　　A.外伤

　　B.正畸治疗

　　C.牙髓组织严重营养不良

　　D.修复材料对牙髓的刺激

　　E.外源性细菌感染

　　70.合适的治疗方法是

　　A.干髓术

　　B.塑化治疗

　　C.根管治疗

　　D.直接美容修复

　　E.牙髓切断术

　　71.治疗成功后若条件允许最佳的美容修复方法是

　　A.复合树脂遮色修复

　　B.外脱色

　　C.内脱色

　　D.烤瓷桩冠修复

　　E.全烤瓷冠修复

　　正确答案:69.B;70.C;71.E