(68-70题共用题干)

　　女性，37岁。右下后牙自发剧痛1天。冷热刺激疼痛明显加剧。口腔检查：右下8近中斜位阻生，冠周稍红肿，右下78间食物嵌塞。下远中颈部探诊深龋，探诊疼痛(+++)叩诊(+)。

　　68.引起疼痛的原因是

　　A.急性冠周炎

　　B.急性牙髓炎

　　C.急性根尖周炎

　　D.急性牙周炎

　　E.可复性牙髓炎

　　69.合适的应急处理方法是

　　A.3%双氧水冠周冲洗

　　B.消炎止痛

　　C.右下7开髓引流

　　D.右下8拔除

　　E.针刺止痛

　　70.应急处理缓解疼痛后，应做

　　A.右下7干髓术，右下8拔除

　　B.右下7干髓术，右下8保留

　　C.右下8拔除，右下7直接盖髓术

　　D.右下8拔除，右下7间接盖髓术

　　E.右下78均拔除

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　　正确答案:68.B;69.C;70.A

　　(71-74题共用题干)

　　男性，50岁，双颊黏膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛。检查：双颊黏膜有网状白色条纹，右颊黏膜轻度充血。

　　71.本病考虑诊断为

　　A.白斑

　　B.扁平苔藓

　　C.白色水肿

　　D.白色角化病

　　E.盘状红斑狼疮

　　72.以下哪项对做出诊断最为主要

　　A.组织病理检查

　　B.甲苯胺蓝染色

　　C.直接免疫荧光检查

　　D.脱落细胞涂片检查

　　E.病损组织细胞培养

　　73.与该病的发病因素无关的是

　　A.烟酒过度

　　B.免疫因素

　　C.遗传因素

　　D.精神因素

　　E.内分泌因素

　　74.下列哪项不是该病的组织病理学表现

　　A.有核分裂象

　　B.可见胶样小体

　　C.可见上皮内疱

　　D.皮过度角化或不全角化

　　E.固有层中淋巴细胞带状浸润

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　　正确答案:71.B;72.A;73.A;74.A

　　(75-76题共用题干)

　　某女丁某，6岁8个月。主诉下前牙长出"双层牙"，求治。

　　75.常见应考虑的诊断是

　　A.牙瘤

　　B.多生牙

　　C.乳牙滞留

　　D.乳牙下沉

　　E.恒牙早期

　　76.引起乳前牙区"双层牙"的常见原因是

　　A.恒牙错位

　　B.恒牙过早萌出

　　C.恒牙向前庭方向运动不充分

　　D.乳牙牙根与牙槽骨发生骨性粘连

　　E.乳牙根吸收过程中新的牙骨质和牙槽骨沉积

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　　正确答案:75.C;76.C

　　(77-80题共用题干)

　　男性，37岁反复发生口腔溃疡1年。近半年阴茎发生溃疡2次。检查：颊、下唇、舌背黏膜各见一约lcm×0.5cm大小的溃疡，圆形，表面有黄色假膜，周围红晕。手背静脉注射处可见小脓疱。

　　77.此患者可能诊断为

　　A.药疹

　　B.梅毒

　　C.白塞病

　　D.多形性红斑

　　E.复发性口腔溃疡

　　78.该病属于

　　A.细菌感染

　　B.病毒感染

　　C.自身免疫病

　　D.传染性疾病

　　E.变态反应性疾病

　　79.该患者在体检时，除外哪项体征，其余可能出现

　　A.口腔溃疡

　　B.针刺反应阳性

　　C.皮肤蝶形红斑

　　D.膜睫状体炎

　　E.皮肤结节性红斑

　　80.全身治疗的首选药物是

　　A.左旋咪唑

　　B.泼尼松龙

　　C.秋水仙素

　　D.转移因子

　　E.环磷酰胺

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　　正确答案:77.C;78.C;79.C;80.B

　　(81-83题共用题干)

　　患者，女，28岁，诉左下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重2天。1个月前曾有类似疼痛于外院处理后仍有不适。检查见左下6远中邻牙合面龋已开髓，洞内有食糜，根管口探(-)，叩(+)龈(-)松(-)，左下7近中邻面龋达牙本质深层，探敏感，质软，冷水入洞引发疼痛，去除刺激疼痛消失，叩(-)龈(-)。左上6近中舌沟见裂纹，以一定压力楔入引起疼痛，冷水激发疼痛，刺激去除后持续较久。

　　81.初诊后仍有不适感最可能的原因是

　　A.延误复诊

　　B.将髓腔开放，引起食物嵌入痛

　　C.未口服抗生素

　　D.所治疗的牙并非主诉牙

　　E.未扩大根管，引流不畅

　　82.引起患者自发痛的牙最正确的诊断为

　　A.左下6急性根尖周炎

　　B.左下7急性牙髓炎

　　C.左上6急性牙髓炎

　　D.左上6慢性牙髓炎急性发作

　　E.左下6慢性牙髓炎

　　83.处理方案中必须包括

　　A.左上6带环、根管治疗

　　B.左下6根管治疗

　　C.左下7根管治疗

　　D.左下7安抚观察

　　E.左下6拔除

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　　正确答案:81.D;82.D;83.A

　　(84-86题共用题干)

　　男性，30岁。左下后牙反复肿痛月余。口腔检查：面深龋，穿髓，探诊(-)，颊侧深牙周袋，有溢脓，松动Ⅰ°，牙髓活力温度试验(-)。

　　84.为明确诊断下列哪项检查是必须的

　　A.X线片检查

　　B.阿苦紫牙面染色

　　C.牙髓电活力测验

　　D.外周血白细胞计数

　　E.干扰检查

　　85.X线片检查根尖区阴影与牙槽嵴吸收相连，形成典型的"日晕圈"状病变，引起这种牙周牙髓联合症的原因是

　　A.慢性牙髓炎反复急性发作

　　B.慢性根尖周脓肿反复急性发作

　　C.髓室底穿通

　　D.严重的牙周炎

　　E.牙周病与根尖周病共同作用

　　86.较合理的治疗方案是

　　A.牙周系统治疗

　　B.清除感染的牙髓

　　C.完善的根管治疗

　　D.定时复诊观察牙周恢复情况并做维护治疗

　　E.A+B+C

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　　正确答案:84.A;85.B;86.E

　　(87-88题共用题干)

　　男，30岁，诉刷牙时牙龈易出血1年多，检查：口腔卫生不良，牙石(+ +)，龈缘红肿，探易出血。

　　87.若诊断为慢性龈缘炎，诊断依据如下，除外

　　A.牙龈红肿

　　B.牙龈易出血

　　C.无深牙周袋

　　D.探及附着丧失

　　E.无牙松动