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2021年口腔助理医师口腔内科学试题(A3型题1)

来源 :中华考试网 2020-10-16

  一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (1-4题共用题干)

  女性,10岁,舌背反复出现红色斑片半年,病损形态时常变换,一般无疼痛。检查:舌背及舌缘有一红色区域,丝状乳头萎缩,周边为黄白色的围线,界限分明。

  1.疾病的诊断可能是以下名称,除了

  A.地图舌

  B.地图样口炎

  C.剥脱性舌炎

  D.萎缩性舌炎

  E.游走性舌炎

  2.以下该病的可能病因中,与该病无关的是

  A.消化不良

  B.肠寄生虫

  C.病灶感染

  D.舔舌习惯

  E.遗传因素

  3.患者可能会出现

  A.舌活动受限

  B.菌状乳头萎缩

  C.剥脱区微突起

  D.红色病损可糜烂

  E.剥脱性病损形成地图状

  4.该病的治疗采用以下措施,可能无效的是

  A.冷冻或激光治疗

  B.本病预后良好,一般不需治疗

  C.做好解释,消除患者恐惧心理

  D.保持口腔清洁,控制继发感染

  E.伴发白色念珠菌感染者,应用局部治疗

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  正确答案:1.D;2.D;3.E;4.A

  (5-8题共用题干)

  女性,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见1个直径1cm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚、微隆,呈鼠噬状。

  5.为明确诊断,下列哪项是最需要的

  A.结核菌素试验

  B.取渗出物直接涂片查菌丝

  C.浓缩集菌培养

  D.检查有无局部刺激因素

  E.活体组织病理学检查

  6.病理学检查示:结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和郎汉斯巨细胞,有密集淋巴细胞浸润,结合临床表现诊断为

  A.结核性溃疡

  B.复发性重型阿弗他溃疡

  C.癌性溃疡

  D.创伤性溃疡

  E.坏死性涎腺化生

  7.根据诊断,强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是

  A.异烟肼+利福平

  B.链霉素+异烟肼+利福平

  C.链霉素斗异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

  8.继续巩固阶段用药方法是

  A.异烟肼+利福平每天用,持续6个月

  B.异烟肼+乙胺丁醇每天用,持续18个月

  C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用,持续18个月

  D.异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用,持续6个月

  E.链霉素+异烟肼+利福平每天用,持续18个月

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  正确答案:5.E;6.A;7.E;8.E

  (9-11题共用题干)

  女,28岁,主诉:半年来全口牙龈逐渐肿大,刷牙出血。

  9.收集病史时应注意询问以下各项,除了

  A.家族史

  B.吸烟史

  C.全身状况

  D.服药史

  E.妊娠史

  10.如诊断为妊娠性龈炎,临床检查最有可能的发现是

  A.牙龈色红,肥大呈分叶状

  B.龈乳头出现溃疡

  C.牙龈疼痛、出血伴恶臭

  D.牙龈化脓,疼痛

  E.以上都不对

  11.患者的治疗措施不正确的是

  A.牙周基础治疗

  B.全身应用抗生素

  C.去除局部刺激因素

  D.尽量在分娩后切除

  E.必要时在妊娠4~6个月间进行手术

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  正确答案:9.B;10.A;11.B

  (12-14题共用题干)

  男,30岁,下前牙拥挤,深覆盖、深覆抬,右上2唇侧移位

  12.此患者需要调牙合的主要原因是

  A.下前牙拥挤

  B.深覆牙合

  C.深覆盖

  D.前伸牙合时右上2有早接触

  E.预防性调牙一合

  13.如前伸牙合时右上2有早接触,正中牙合时也有早接触,应调磨

  A.上前牙切缘

  B.上前牙舌侧边缘嵴

  C.下前牙切缘

  D.下前牙切缘和舌侧边缘嵴

  E.上前牙及下前牙切缘

  14.如右上2前伸牙合时有早接触,正中牙合时无早接触,应调磨

  A.上前牙切缘

  B.右上2舌侧斜面

  C.下前牙切缘

  D.下前牙切缘和舌侧边缘嵴

  E.上前牙及下前牙切缘

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  正确答案:12.D;13.C;14.B

  (15-17题共用题干)

  男性,55岁。左下后牙进食时酸痛明显1个月余,无自发痛。口腔检查:左下6合面龋洞,叩诊(-),探诊(+),无松动。温度刺激试验(+),刺激去除后症状即刻消失。X线片示:龋洞底离髓腔较远。

  15.左下6可诊断为

  A.浅龋

  B.中龋

  C.深龋

  D.线性釉质龋

  E.继发龋

  16.去除龋坏组织制备洞形后,窝洞消毒应使用

  A.樟脑酚

  B.甲醛甲酚

  C.95%酒精

  D.木馏油

  E.复方碘剂

  17.充填方法首选

  A.单层垫底,一次完成永久充填

  B.双层垫底,一次完成永久充填

  C.安抚后双层垫底,永久充填

  D.间接盖髓后双层垫底,完成永久充填

  E.安抚后间接盖髓,双层垫底,永久充填

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  正确答案:15.B;16.A;17.A

  (18-21题共用题干)

  女性,46岁,因感冒服磺胺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,进食受限。以往曾有类似病史。检查:舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面,表面有黄色假膜,渗出较多。

  18.本病例最可能诊断为

  A.白塞病

  B.黏膜血疱

  C.球菌性口炎

  D.药物过敏性口炎

  E.急性疱疹性龈口炎

  19.在询问病史时,应特别注意患者的

  A.生活习惯

  B.健康状况

  C.既往用药史

  D.家庭发病情况

  E.局部有无创伤史

  20.下列实验室检查对确诊最有帮助的是

  A.血沉

  B.血清钙

  C.出凝血时间

  D.血常规及分类

  E.嗜酸性细胞直接计数

  21.下列治疗措施中最重要的是

  A.口腔局部涂布溃疡膏

  B.嘱患者多饮水或输液

  C.寻找并及时停用可疑药物

  D.口服大量的维生素C及维生素B

  E.保持口腔清洁,防止继发感染

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  正确答案:18.D;19.C;20.E;21.C

  (22-24题共用题干)

  女性,20岁。右上前牙长期咀嚼不适,近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查:右上3牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+),松动I°,牙髓活力电测验(-),牙周检查(-)。X线片示:根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。

  22.临床诊断为

  A.牙髓坏死

  B.根尖周囊肿

  C.根尖周肉芽肿

  D.慢性根尖周脓肿

  E.根尖周致密性骨炎

  23.可能的病因是

  A.隐裂

  B.楔状缺损

  C.隐匿龋

  D.正畸力创伤

  E.造釉细胞瘤合并感染

  24.经过成功的根管治疗后,其最佳美容修复方法是

  A.复合树脂表面遮盖

  B.内脱色

  C.外脱色

  D.烤瓷桩冠修复

  E.烤瓷全冠修复

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  正确答案:22.B;23.D;24.E

  (25-28题共用题干)

  女性,30岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查:全口多数牙有深牙周袋,松动Ⅰ°~Ⅱ°,牙石(++),牙龈红肿,探诊出血,X线片示全口普遍牙槽骨吸收。

  25.初步诊断是

  A.成人牙周炎

  B.局限性青少年牙周炎

  C.快速进展性牙周炎

  D.青春前期牙周炎

  E.与糖尿病有关的牙周炎

  26.本病的主要致病菌不包括

  A.黏放线菌

  B.牙龈卟啉单胞菌

  C.中间普氏菌

  D.核梭杆菌

  E.直肠弯曲菌

  27.下列哪项肯定不是本病的临床表现

  A.病损呈弥漫型,累及大多数牙

  B.常伴有严重的错,导致严重的咬合创伤

  C.有严重及快速的骨破坏,然后破坏过程自动停止或显著减慢

  D.有深牙周袋,牙龈探诊出血,可有溢脓

  E.多数患者具有中性粒细胞和(或)单核细胞的功能缺陷

  28.应遵循的治疗方案是

  A.去除局部刺激因素,包括洁治、刮治、根面平整等

  B.牙周手术治疗

  C.抗菌治疗

  D.严格设计并执行维护期治疗

  E.以上均是

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  正确答案:25.C;26.A;27.B;28.E

  (29-31题共用题干)

  患者11岁,诉跌倒后上前牙伸长不适。查:左右1未见伸长,松Ⅱ度,叩(+),龈缘少量出血,牙髓无活力。

  29.则该牙进一步的处理为

  A.拍X线片

  B.固定松牙

  C.调牙合

  D.根管治疗

  E.定期观察

  30.若排除了根折和牙槽突骨折,则应诊断为

  A.牙髓坏死

  B.牙髓充血

  C.牙髓炎

  D.牙震荡

  E.部分性牙脱位

  31.治疗方法为

  A.调牙合固定松牙

  B.固定松牙、调牙合

  C.固定松牙、调牙合、定期复诊(6个月)

  D.定期观察

  E.固定松牙、调牙合、定期复诊(1年内)

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  正确答案:29.A;30.D;31.E

  (32-35题共用题干)

  男性,30岁。左上后牙自发性剧痛2天。3周前,左上后牙行单层垫底,一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查:左上7远中邻面银汞合金补物完好,叩诊(-),温度刺激试验(+++),牙周检查正常。

  32.引起疼痛的可能原因是

  A.术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎

  B.充填物过高,产生早接触

  C.备洞过程中对牙髓的物理刺激过强

  D.备洞时小的穿髓孔未被发现

  E.未垫底或垫底材料选择不当

  33.考虑诊断为

  A.牙髓充血

  B.急性牙髓炎

  C.急性龈乳头炎

  D.急性根尖周炎

  E.急性牙周膜炎

  34.合适的应急处理方法是

  A.黏膜切开引流

  B.去除原补物,重新双层垫底永久充填

  C.去除原补物,安抚2周后,重新双层垫底永久充填

  D.牙周冲洗,涂2%碘甘油

  E.开髓引流

  35.应急处理后症状消失,首选的治疗方法是

  A.间接盖髓术

  B.直接盖髓术

  C.活髓切断术

  D.干髓术

  E.以上均可

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  正确答案:32.D;33.B;34.E;35.D

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