2021口腔助理医师口腔修复学练习:牙列缺失
来源 :中华考试网 2020-10-08
中6、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】 根据临床检查结果,可排除基托边缘过长、骨隆突压迫和前伸(牙合)干扰的问题。垂直距离过低不会导致黏膜压痛。最可能的原因是正中关系偏斜、支持组织受力不均衡导致黏膜压痛。
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】 如果有长时间戴义齿后面部肌肉酸痛的现象,则应怀疑存在垂直距离过高的情况。垂直距离过高会增加支持组织负担,可导致黏膜广泛压痛。因此,应注意检查戴义齿后的垂直距离。
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】 息止(牙合)间隙2mm,说明垂直距离正常。存在侧方(牙合)干扰是导致黏膜压痛的原因。应进行调(牙合),去除(牙合)干扰。根据选磨调(牙合)的原则,只有侧方颊尖干扰时,应调磨作为非支持尖的上颌后牙颊尖。
7、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】 义齿左右翘动说明中线处有支点。因此,最可能的是义齿基托组织面在上腭中线处的骨质隆突处缓冲不够。正确答案应选E。A、B选项的情况可能性小;C、D选项的情况不会导致义齿左右翘动。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】 找出义齿左右翘动的原因也就是要确定导致翘动的支点,在支点处基托与黏膜接触紧密,对黏膜压力大,可有黏膜压痛、红肿。而与其他选项的情况无关。
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】 明确翘动的原因是存在支点,正确处理方法是将支点处的基托组织面缓冲,使基托密合。没有必要重新制作义齿,也不宜进行组织面重衬。修整边缘和调
不能形成组织支点。
8、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】 该病例牙槽嵴过度低平,支持能力差。全口义齿修复后容易有黏膜压痛问题。对于此类患者应充分利用无牙颌组织,尽量增强支持能力。同时还要尽量减轻牙槽嵴的负担。牙槽嵴低平患者的颊棚区平坦,较宽阔,骨皮质厚且致密,与咬合力方向垂直,可抵抗较大咬合力,可作为下颌总义齿的主承托区。下颌隆突和下颌舌骨嵴需要缓
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】 义齿基托组织面增加软衬材料可以缓冲咬合压力,避免牙槽嵴黏膜压痛。基托局部组织面缓冲可减轻缓冲局部压力,但不会减轻整个牙槽嵴的负担。与树脂人工牙相比,硬度大的瓷牙会增加牙槽嵴的负担。
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】 戴义齿造成的黏膜创伤的愈合周期为1~2周。时间过短,黏膜创伤病变未恢复正常;时间过长,会造成患者生活的不便。
四、B
1、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 D
<3>、
【正确答案】 C
2、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 E
3、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 D
<4>、
【正确答案】 C
<5>、
【正确答案】 A
<6>、
【正确答案】 D
4、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】 缓冲不足,如牙槽嵴上的骨棱,骨尖,缓冲不足均可引起翘动。
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】 边缘封闭区:是义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织,不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合,防止空气进入基托与组织之间,产生良好的边缘封闭作用从而形成负压和两者之间的吸附力,保证义齿固位。后堤区属于边缘封闭区。
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】 主承托区:指垂直于颌力受力方向的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的区域,该区域通常不易出现骨吸收,此区的骨组织上被覆盖着高度角化的复层扁平上皮,其下有致密的黏膜下层所附着,此区能承担咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤。
<4>、
【正确答案】 D
【答案解析】 边缘封闭区:是义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织,不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合,防止空气进入基托与组织之间,产生良好的边缘封闭作用从而形成负压和两者之间的吸附力,保证义齿固位。
<5>、
【正确答案】 B
5、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】 下颌姿势位指端坐或直立,且不说话、不吞咽、不咀嚼时,下颌所处的位置.三种基本颌位中,它的稳定性是最差的.也称息止颌位或休息位。
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】 正中(牙合)位是指上下牙弓验面接触最广,牙尖相互交错咬合时下颌骨的位置。正中关系是指下颌适居正中,髁突处于关节窝的后位,在适当的垂直距离时,下颌骨对上颌骨的位置关系。
<4>、
【正确答案】 D
【答案解析】 垂直关系:指上、下颌弓的上、下关系,在正中颌位时,上下牙槽嵴之间的距离,即颌间距离。
6、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】 主承托区:垂直于牙合力受力方向的区域:包括后牙区牙槽嵴顶、腭穹隆区、颊棚区。此区域承担咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织创伤。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】 副承托区:与(牙合)力受力方向成角度的区域:包括上下颌前牙区牙槽嵴顶、上下颌前牙区牙槽嵴顶的唇颊舌腭侧不包括硬区。此区不承受较大的压力,只是协助主承托区承担咀嚼压力,义齿基托与副承托区黏膜也应紧密接触。
<3>、
【正确答案】 C
【答案解析】 缓冲区是义齿需要缓冲咀嚼压力的区域,主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
<4>、
【正确答案】 B
【答案解析】 边缘封闭区 义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞,系带附丽部,上颌后堤和下颌磨牙后垫。
7、
<1>、
【正确答案】 C
<2>、
【正确答案】 E
<3>、
【正确答案】 D
<4>、
【正确答案】 A
8、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】 固定桥修复的时间:一般拔牙后的1~3个月内,牙槽突吸收较快,以后逐渐趋于稳定,所以固定桥修复最好是在牙槽嵴的吸收比较稳定之后进行,即拔牙后的3个月左右,使桥体龈端与牙槽嵴黏膜有良好的接触,避免在牙槽嵴的吸收未稳定前作固定桥修复。
<2>、
【正确答案】 A
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】 活动修复至少在拔牙后多长时间进行1个月。
<4>、
【正确答案】 E
【答案解析】 上颌种植修复的最佳时间是在拔牙后5~6个月。
<5>、
【正确答案】 D
【答案解析】 下颌种植修复需拔牙后多久进行3~4个月。
9、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】 舌侧基托过长压迫舌系带和舌下腺易引起疼痛。恶心可能是患者心理因素或异物感强烈,因人而异。寄托组织过度刺激必定增大异物反应,恶心属连带表现。
<3>、
【正确答案】 C
10、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】 全口义齿上颌后牙颊尖连线形成的曲线称为补偿曲线。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】 5个因素中只有前伸髁导斜度是利用前伸(牙合)记录将患者的前伸髁道斜度转移至(牙合)架上形成,而其他4个因素是在排牙和调整(牙合)平衡的过程中形成的。
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】 前伸切导斜度(B)、补偿曲线曲度(C)、牙尖工作(平衡)斜面斜度(D)和定位平面斜度(E)是在排牙和调整(牙合)平衡的过程中形成的,是可以改变和调整的。虽然前伸髁导斜度与其他4个因素存在正反变关系,但是,前伸髁导斜度代表的是患者髁突前伸运动轨迹斜度(髁道斜度),因此利用前伸(牙合)记录在(牙合)架上确定好的每个患者左右两侧的前伸髁导斜度是不能改变的。