9.一外伤患者，左侧发际处可见一长1.5cm挫裂伤，出血量较大。最可能是何动脉的分支破裂

　　A.颞浅动脉

　　B.上颌动脉

　　C.颌外动脉

　　D.眶上动脉

　　E.眼动脉

　　正确答案：A

　　答案解析：解析：本题属基本概念试题，考核知识点是颈外动脉的分支及分布。颈外动脉在上行过程中分出八个分支，其中终末支为颞浅动脉和上颌动脉。颞浅动脉越过颞骨颧突根部表面，至其上方3cm处分为额支、顶支两终支，额支行于额部皮下组织内。因此发际处挫伤出血，最可能是颞浅动脉额支破裂。答案A正确。

　　10.一男性患者，外伤致左侧髁突完全性骨折，此时的髁突向何方移位

　　A.向前，向外

　　B.向前，向内

　　C.向后，向外

　　D.向后，向内

　　E.向前，向上

　　正确答案：B

　　答案解析：解析：本题属理解分析试题，考核知识点是咀嚼肌的附着部位与功能。翼外肌呈水平位，起于蝶骨大翼的颞下面、颞下嵴及翼外板的外面，行向后外，止于髁突颈前方的关

　　节翼肌窝。因此髁突完全骨折后，受翼外肌牵引，髁突向前内移位。答案B正确。

　　11.男性，30岁。张口受限1周，下颌前伸时左侧颞下区疼痛，开口型偏左，诊断为咀嚼肌痉挛，是何肌痉挛

　　A.左侧颞肌

　　B.右翼内肌

　　C.左翼内肌

　　D.右翼外肌

　　E.左翼外肌

　　正确答案：E

　　答案解析：解析：本题属基本概念试题，考核知识点是咀嚼肌的功能。根据咀嚼肌功能可以知道，颞肌、翼内肌、咬肌主要功能为提下颌骨;

　　翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2.5cm，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部(下关穴处和上颌结节后上方)有压痛，但无红肿，关节区无压痛。

　　12.临床在行颞下颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的动脉是

　　A.上颌动脉(颌内动脉)

　　B.上牙槽后动脉

　　C.颞浅动脉

　　D.面横动脉

　　E.咬肌动脉

　　正确答案：A

　　答案解析：解析：本题属基本知识试题，考核知识点是颈外动脉分支走向。颈外动脉在上行过程中分出八个分支，其中终末支为颞浅动脉和上颌动脉(颌内动脉)。上颌动脉于上颌骨髁突颈部的内后方起于颈外动脉，经髁突深面前行。因此颞下颌关节手术需要保护此动脉。

　　13.某患者患下颌骨恶性肿物，进行性张口困难，下唇麻木，出现这些症状的可能原因为

　　A.颊长神经及颞下颌关节受累

　　B.下颌缘支及升颌肌群受累

　　C.下牙槽神经及升颌肌群受累

　　D.颊长神经及升颌肌群受累

　　E.下颌缘支及颞下颌关节受累

　　正确答案：C

　　答案解析：本题属理解分析试题，考核知识点是三叉神经分支分布及升颌肌群的作用。在此病例中，临床出现下唇麻木的最可能原因肿瘤压迫了支配下唇的感觉神经，根据三叉神经的分布，我们知道颊长神经是支配下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜的;支配下唇的感觉神经是下牙槽神经;而下颌缘支为面神经分支，属于运动神经，支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。因此，综合分析答案C是正确的。

　　14.腮腺区肿块如要做穿刺检查，可能会损伤其他的结构，其中最不可能损伤的是

　　A.颞浅动静脉

　　B.下颌后静脉

　　C.面神经颊支

　　D.舌下神经

　　E.耳颞神经

　　正确答案：D

　　答案解析：解析：本题属理解分析试题，考核知识点是腮腺区神经血管走向。腮腺咬肌区有

　　许多重要的神经血管通过，可分为纵行和横行两组：纵形组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外静脉;横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉。而舌下神经行走于下颌角水平时，即弯曲向前，行于二腹肌、茎突舌骨肌与舌骨舌肌之间。因此行走过程中与腮腺区没有任何关系。腮腺区穿刺是不会损伤舌下神经的，而A、B、C、E选项中的任何一个都是有可能损伤的。