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2020年口腔助理医师儿科学章节高频考点:新生儿与新生儿疾病

来源 :中华考试网 2020-08-04

  21.新生儿的神经反射,下列哪项不正常

  A.觅食反射阳性

  B.拥抱反射阴性

  C.握持反射阳性

  D.巴彬斯基征阳性

  E.腹壁反射阴性

  22.关于新生儿的免疫功能,下列哪项是错误的

  A.IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病

  B.细胞免疫功能已达成人水平

  C.血中IgG含量低

  D.皮肤屏障功能差E.血清补体含量低

  23.关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的

  A.生理性黄疸

  B.马牙

  C.乳腺肿大

  D.红臀

  E.假月经

  24.新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合?

  A.生后2-3天出现黄疸

  B.足月新生儿生后2周内黄疸消退

  C.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl)

  D.以结合胆红素为主

  E.一般情况好,不伴有其他症状

  25.新生儿的特点下列哪项应除外:

  A.呼吸较快,节律可不规则,心率波动大

  B.消化道面积较大,肠壁通透性较高

  C.体温调节中枢不健全,体表面积相对大,易散热

  D.体液免疫功能较完善

  E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症

  26.新生儿易出现溢奶的原因,不包括

  A.下食管括约肌压力低

  B.胃底发育差

  C.胃呈水平位

  D.幽门括约肌较发达

  E.胃扭转

  A2型题

  1.7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012?/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红质171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为

  A.新生儿溶血症

  B.新生儿败血症

  C.新生儿肝炎

  D.先天性胆道闭锁

  E.生理性黄疸

  2.3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红质为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红质分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查?

  A.血型及血型抗体检查

  B.肝功能测定

  C.血清甲胎蛋白含量测定

  D.红细胞G-6PD活性测定

  E.血培养及白细胞计数

  3.女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N: 0.70, L: 0.30),最可能诊断是

  A.新生儿肺炎

  B.新生儿硬肿症

  C.新生儿败血症

  D.新生儿颅内出血

  E.新生儿脐炎

  4.一个体重2950克的男婴,在农村家里足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型:O型 Rh(+),HCT:38%,网织红细胞:5%,下面哪一项最可能是贫血的原因:

  A.ABO血型不合

  B.胎儿母体输血

  C.新生儿生理性贫血

  D.镰刀形红细胞性贫血

  E.缺铁性贫血

  5.日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心肺音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,WBC 1.8×10/mm,S 80%,L 20%,血钙9mg%,可能为:

  A.新生儿颅内出血

  B.新生儿低血糖症

  C.新生儿低血钙症

  D.新生儿脐炎

  E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎

  6.患儿七个半月早产,生后一个月来门诊健康咨询,患儿行母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外,五其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征,血清钙2。2mmol/L(10mg/dl)。指导其母采取的措施是:

  A.肌注维生素D330万单位

  B.口服鱼肝油

  C.喂维生素

  D强化牛奶

  D.口服维生素D每日400IU

  E.口服活性钙

  7.一胎龄28周女婴,出生时体重1400g,新生儿期未见异常,生后10周,仍不会抬头,不会笑。患儿生后一直标准配方奶粉喂养,未添加维生素,现体重3.8kg,HCT:0.40,以下正确的是:

  A.该婴儿发育迟缓,需进一步检查

  B.该婴儿贫血,需要输血

  C.该婴儿贫血,需要添加铁剂与维生素

  D.应给与固体食物,以提高体重

  E.目前各项检查正常,只需要常规随访

  8.10天男孩,足月顺产拒奶,嗜睡,惊厥二天,查体:双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物,为确定诊断首先做哪项检查?

  A.头颅CT

  B.血培养+药敏

  C.血钙,磷酸酶

  D.脑脊液检查

  E.脑电图

  9.一足月新生儿生后第九天,黄疸加重,体温不升,拒乳。呕吐嗜睡,有时尖叫,查体精神:差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,囟门饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,血白细胞40.1×109/L,血清钙2.2mmol/L,此患儿最可能的诊断是:

  A.新生儿败血症,脐炎

  B.新生儿败血症,脐炎,低钙血症

  C.新生儿颅内出血,脐炎

  D.新生儿低钙血症,脐炎

  E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎,脐炎

  10.日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查?

  A.血培养+脑脊液

  B.脐部分泌物培养

  C.脑脊液

  D.X线(胸部)

  E.血胆红素及尿三胆

  11.21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×109/L N 0.86,黄疸指数为50u,胆红素5mg/dl SGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断为

  A.生理性黄疸

  B.新生儿肝炎

  C.先天性胆道闭锁

  D.新生儿败血

  症E.ABO血型不合

  12.女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2-3天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为:

  A.胆红素产生过多及肠肝循环增加

  B.胆红素产生过多

  C.肝酶系统发育不完善

  D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善

  E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加

  13.患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L),首选治疗方案是:

  A光疗

  B补充白蛋白

  C口服鲁米那

  D换血

  E输鲜血

  参考答案:

  A1型:1.E 2.E 3.D 4.C 5.B

  6.D 7.B 8.B 9.E 10.C

  11.C 12.B 13.C 14.A 15.D

  16.C 17.C 18.D 19.D 20.A

  21.B 22.B 23.D 24.D 25.D 26.E

  A2题:1.E 2.A 3.C 4.B 5.E

  6.D 7.E 8.D 9.E 10.A 11.D 12.D 13.A

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