十八、抗心绞痛药

　　一、A1

　　1、关于硝酸甘油，哪一项是错误的

　　A、主要扩张静脉

　　B、能加快心率

　　C、增加室壁张力

　　D、可治疗顽固性心衰

　　E、扩张冠状血管

　　2、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是

　　A、激活腺苷酸环化酶，增加cAMP

　　B、直接作用于血管平滑肌

　　C、激动β2受体

　　D、被硝酸酯受体还原成NO起作用

　　E、阻断Ca2+通道

　　3、因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征称为

　　A、心脏骤停

　　B、心肌缺血

　　C、主动脉夹层

　　D、心绞痛

　　E、冠状动脉粥样硬化

　　4、心绞痛持续发作得不到及时缓解则可能发展为

　　A、休克

　　B、死亡

　　C、缺氧

　　D、急性心肌梗死

　　E、胃出血

　　5、以下哪项不属于自发性心绞痛的类型的是

　　A、卧位型心绞痛

　　B、混合性心绞痛

　　C、变异型心绞痛

　　D、中间综合征

　　E、梗死后心绞痛

　　6、临床常将初发型、恶化型及自发性心绞痛称为

　　A、稳定型心绞痛

　　B、劳累型心绞痛

　　C、不稳定型心绞痛

　　D、中间综合征

　　E、更死后心绞痛

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硝酸甘油：降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性硝酸甘油扩张静脉血管，减少回心血量，降低心室内压;扩张动脉血管，降低心室壁张力，从而增加了心外膜向心内膜的有效灌注压，有利于血液从心外膜流向心内膜缺血区。

　　【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝酸甘油作为一氧化氮的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO。NO与受体结合后可激活鸟苷酸环化酶，增加cGMP的含量，进而减少细胞内Ca2+释放和外Ca2+内流，而松弛血管平滑肌。

　　【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心绞痛是因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征，其典型临床表现为阵发性的胸骨后压榨性疼痛并向左上肢放散。

　　【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心绞痛持续发作得不到及时缓解则可能发展为急性心肌梗死，故应采取有效的治疗措施及时缓解心绞痛。

　　【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床上将心绞痛分为以下三种类型：①劳累性心绞痛;②自发性心绞痛，包括：卧位型(休息或熟睡时发生)、变异型(为冠脉痉挛所诱发)、中间综合征和梗死后心绞痛;③混合性心绞痛。

　　【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床常将初发型、恶化型及自发性心绞痛称为不稳定型心绞痛。

　　【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】