牙体牙髓病学 六、牙髓疾病

　　一、A1

　　1、患残髓炎的患牙，若使用强温度刺激，则可产生

　　A、牙本质敏感

　　B、一过性疼痛

　　C、迟缓性反应痛

　　D、无反应

　　E、剧烈疼痛

　　2、残髓炎也属于

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性牙髓炎

　　C、牙髓-牙周联合病变

　　D、牙釉质发育异常

　　E、牙本质发育异常

　　3、发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓，进而又出现慢性牙髓炎的症状，故称为

　　A、逆行性牙髓炎

　　B、牙髓坏死

　　C、急性牙髓炎

　　D、慢性牙髓炎

　　E、残髓炎

　　4、残髓炎的治疗原则是

　　A、干尸疗法

　　B、直接盖髓术

　　C、活髓切断术

　　D、再根管治疗

　　E、拔出患牙

　　5、有关残髓炎临床表现的说法中，正确的是

　　A、有牙髓治疗史

　　B、强温度刺激可引起患牙迟缓性痛

　　C、再治疗时探查根管内有疼痛感觉即可确诊

　　D、患牙治疗后近期或远期又出现慢性牙髓炎的症状

　　E、以上说法均正确

　　6、关于逆行性牙髓炎的治疗措施叙述错误的是

　　A、患牙如能保留，先去髓，再根管治疗

　　B、牙髓治疗的同时进行牙周系统治疗

　　C、必要时考虑将患根截除，保留患牙

　　D、如治疗预后差，则可直接拔除患牙止疼

　　E、不必考虑牙周手术，如分根术、截根术等

　　7、对于逆行性牙髓炎，临床检查的叙述不正确的一项是

　　A、患牙没有引发牙髓炎的牙体硬组织疾病

　　B、患牙有严重的牙周炎表现

　　C、患牙有严重的龈袋

　　D、牙齿不同程度的松动

　　E、牙周袋溢脓

　　8、以下哪种牙髓疾病患者同时拥有牙髓炎和牙周炎的临床表现

　　A、可复性牙髓炎

　　B、急性浆液性牙髓炎

　　C、慢性化脓性牙髓炎

　　D、逆行性牙髓炎

　　E、慢性增生型牙髓炎

　　9、细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性牙髓炎

　　C、根尖周炎

　　D、逆行性牙髓炎

　　E、牙本质敏感

　　10、关于逆行性牙髓炎的临床表现不正确的是

　　A、可探及深的牙周袋

　　B、严重的根分叉病变

　　C、可有叩痛

　　D、温度测验牙髓反应强烈

　　E、可探及深龋洞

　　11、若诊断为逆行性牙髓炎，检查最重要的是

　　A、牙龈出血

　　B、龈下牙石

　　C、牙周溢脓

　　D、深牙周袋

　　E、深的龋洞

　　12、温度刺激出现疼痛，但刺激去除后疼痛很快消失，可能为

　　A、牙髓正常

　　B、牙髓坏死

　　C、可复性牙髓炎

　　D、牙髓钙化

　　E、慢性牙髓炎

　　13、可复性牙髓炎的诊断要点为

　　A、主诉对温度刺激一过性敏感

　　B、无自发痛史

　　C、对牙髓电活力测试反应阈值低

　　D、有引起牙髓病的牙体缺损或牙周组织损坏

　　E、以上都是

　　14、可复性牙髓炎下列哪项是不正确的

　　A、是牙髓组织的初期炎症

　　B、患牙冷刺激出现瞬间的疼痛反应，刺激去除疼痛消失

　　C、叩诊(-)

　　D、有自发性疼痛史

　　E、电活力测试敏感

　　15、可复性牙髓炎对下列哪项检查最敏感

　　A、温度测试

　　B、探诊

　　C、咬诊

　　D、叩诊

　　E、酸甜刺激

　　16、急性牙髓炎的疼痛特点为，除外

　　A、自发性阵发性疼痛

　　B、夜间痛加重

　　C、温度刺激疼痛加剧

　　D、疼痛不能定位

　　E、咬合痛

　　17、急性化脓性牙髓炎(牙髓炎晚期)，最突出的症状

　　A、紧咬牙可缓解

　　B、咬合痛明显，不能对颌

　　C、不能平卧，直立可缓解

　　D、热刺激痛加重，冷水可缓解

　　E、阵发性痛加剧，无法缓解

　　18、牙髓温度测验的注意事项如下，除外

　　A、先测对侧同名牙

　　B、隔离唾液

　　C、冷测可用小冰棒

　　D、热测可用热牙胶

　　E、置于牙齿咬合面上

　　19、不是急性牙髓炎的临床诊断要点

　　A、温度测验敏感

　　B、典型的疼痛症状

　　C、可查到引起牙髓炎的病因

　　D、牙髓活力测验值低

　　E、明显叩痛

　　20、急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为

　　A、探诊

　　B、叩诊

　　C、冷热诊

　　D、电活力测试

　　E、X线检查

　　21、慢性牙髓炎的疼痛特点为，除外

　　A、不明显的阵发性隐痛

　　B、每日可出现定时的钝痛

　　C、患牙有明显的咬合痛

　　D、有长期的冷热刺激痛病史

　　E、患者一般多能定位患牙

　　22、慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为

　　A、立即引起剧烈疼痛

　　B、无疼痛

　　C、立刻引起轻微的钝痛

　　D、出现迟缓性反应或反应迟钝

　　E、无反应

　　23、牙髓息肉为

　　A、主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过多增生

　　B、表面都有上皮覆盖

　　C、患牙一般无穿髓孔

　　D、多见于老年人

　　E、多发生于尖牙

　　24、慢性增生性牙髓炎常见于

　　A、青少年

　　B、中年人

　　C、老年人

　　D、中年男性

　　E、中年女性

　　25、温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是

　　A、牙髓正常

　　B、牙髓坏死

　　C、可复性牙髓炎

　　D、急性牙髓炎

　　E、慢性牙髓炎

　　26、慢性闭锁性牙髓炎的临床表现为，除外

　　A、不定时的自发痛

　　B、热测引起迟缓性疼痛

　　C、洞内探及穿髓孔

　　D、可有自发性疼痛史

　　E、叩诊多有不适感

　　27、患牙咬合面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛。探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明

　　A、牙髓正常

　　B、牙髓坏死

　　C、可复性牙髓炎

　　D、牙髓钙化

　　E、慢性牙髓炎

　　28、关于牙齿的“松动度”的检查，下列说法错误的是

　　A、Ⅰ度松动：唇(颊)舌(腭)向松动

　　B、Ⅱ度松动：唇(颊)舌(腭)向松动和近远中向松动

　　C、Ⅲ度松动：只限于唇(颊)舌(腭)向、近远中向松动

　　D、Ⅱ度松动：松动幅度1～2mm之间

　　E、Ⅰ度松动：松动幅度小于1mm

　　29、有关扪诊牙齿的“功能动度”的说法，下列错误的是

　　A、0度：同正常牙

　　B、1度：仅一个位有异常动度

　　C、2度：两个以上位有异常动度

　　D、0度：无异常动度

　　E、1度：松动幅度小于2mm

　　30、下列视诊的顺序描述正确的一项是

　　A、右上→左上→左下→右下

　　B、右上→左下→左上→右下

　　C、左上→右上→左下→右下

　　D、右上→右下→左下→左上

　　E、左上→右上→右下→左下

　　31、以下哪项不属于问诊中疼痛的发作方式

　　A、自发痛

　　B、咬合痛

　　C、咀嚼痛

　　D、触叩痛

　　E、锐痛

　　32、关于牙髓病的问诊内容，下列说法最正确的是

　　A、主诉

　　B、现病史

　　C、家族史

　　D、全身疾病史

　　E、以上均包括

　　33、引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括

　　A、测试前使用过麻醉剂

　　B、根尖尚未形成的牙齿

　　C、刚受过外伤的牙齿

　　D、干髓治疗的牙齿

　　E、根管内过度钙化的牙齿

　　34、对牙髓疾病临床上热诊常用的方法

　　A、热牙胶

　　B、热水

　　C、加热的金属器械

　　D、橡皮轮打磨生热法

　　E、以上都是

　　35、细菌与牙髓的距离不同，对牙髓的影响也不同，下列说法正确的是

　　A、当细菌距离牙髓<1.1mm，牙髓可发生明显的炎症

　　B、当细菌距离牙髓<0.5mm，牙髓可出现轻度炎症

　　C、当细菌距离牙髓≤0.2mm，牙髓内可找到细菌

　　D、当细菌距离牙髓<0.2mm，牙髓可发生明显的炎症

　　E、当细菌距离牙髓<1.1mm，牙髓内可找到细菌

　　36、细菌侵入髓腔感染牙髓的途径有两种，除了从冠部进入髓腔，另一种是

　　A、从口腔黏膜入侵

　　B、从牙龈入侵

　　C、从牙周膜入侵

　　D、从牙槽骨入侵

　　E、从侧副根管入侵

　　37、引起牙髓病的病因的主要因素为

　　A、细菌感染

　　B、物理因素

　　C、化学因素

　　D、免疫因素

　　E、特种因素

　　38、牙髓感染发生最多、最主要的途径

　　A、由冠方经牙体感染

　　B、从牙根逆向感染

　　C、急性创伤

　　D、物理刺激

　　E、化学刺激

　　39、咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是

　　A、物理因素

　　B、化学因素

　　C、局部感染

　　D、免疫作用

　　E、病灶感染

　　40、属于牙髓病的临床表现和治疗预后分类为

　　A、髓石

　　B、牙内吸收

　　C、弥散性钙化

　　D、慢性牙髓炎急性发作

　　E、以上说法均正确

　　41、牙髓病的分类中，根据组织病理学的表现分类，不包括

　　A、牙髓充血

　　B、髓石

　　C、生理性牙髓充血

　　D、慢性溃疡性牙髓炎

　　E、急性浆液性牙髓炎

　　二、A2

　　1、患者，38岁。女性，主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋。冷(++)，松动Ⅰ度，叩诊(+)。可能的诊断为

　　A、急性牙髓炎

　　B、急性牙龈炎

　　C、逆行性牙髓炎

　　D、急性根尖周炎

　　E、残髓炎

　　2、某患者因进食时咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损，牙本质外露，但未露髓，金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼痛，夜间痛、冷热刺激疼痛加重。最可能的诊断为

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性牙髓炎

　　C、慢性根尖周炎

　　D、咬(牙合)创伤

　　E、牙本质过敏

　　3、男性，32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，并牵涉到右侧头颞部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见右上第一磨牙有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是

　　A、深龋

　　B、可复性牙髓炎

　　C、慢性闭锁性牙髓炎

　　D、急性化脓性牙髓炎

　　E、急性化脓性根尖周炎

　　4、男性，54岁。1年来因右侧后牙痛多处求治无效。每次发作电击样痛，持续不到1分钟。查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是

　　A、服药史

　　B、“扳机点”

　　C、咀嚼痛

　　D、治疗史

　　E、全身病史

　　5、女性，28岁，右上后牙遇热水痛3天，咬物不用此侧已3个月。检查：右上第二前磨牙咬合面银色充填物边缘探龋洞达牙本质深层，叩痛(+)。热测引起痛，并持续数十秒。该患牙诊断应是

　　A、深龋

　　B、继发龋

　　C、慢性牙髓炎

　　D、可复性牙髓炎

　　E、牙本质过敏症

　　6、患者，20岁，男性，右上后牙遇冷水痛近2月。检查见右上第一磨牙咬面深龋洞达牙本质深层，探痛明显且有穿髓孔，叩诊(±)，冷测敏感，刺激去除后疼痛持续一段时间，该患牙应诊断为

　　A、深龋

　　B、可复性牙髓炎

　　C、慢性牙髓炎

　　D、牙本质过敏

　　E、中龋

　　三、B

　　1、A.逆行性牙髓炎

　　B.残髓炎

　　C.牙本质敏感

　　D.可复性牙髓炎

　　E.慢性增生性牙髓炎

　　<1> 、对机械性刺激最为敏感的是

　　A B C D E

　　<2> 、发生与治疗后的牙齿的牙髓炎症为

　　A B C D E