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2020年口腔助理医师医学免疫学试题:第十八单元

来源 :中华考试网 2020-05-18

  第十八单元 移植免疫

  一、A1

  1、反复输血后,可出现移植器官与受者血管接通后数分钟至24小时内发生的排斥反应,移植术后,移植器官发生不可逆性缺血、变性和坏死。这种移植排斥反应的类型是

  A、超急排斥

  B、急性排斥

  C、慢性排斥

  D、CVHR

  E、以上都不是

  2、急性排斥反应多发生于同种异基因组织移植术后

  A、数分钟至24小时

  B、数天至2周左右

  C、1个月内

  D、数月

  E、数年

  3、发生在移植后数周、数月至数年的排斥反应称为

  A、急性排斥反应

  B、超急性排斥反应

  C、慢性排斥反应

  D、超慢性排斥反应

  E、排斥反应

  4、在急性排斥反应中,主要的效应细胞是

  A、CD2+Th1

  B、CD4+Th1

  C、CD6+Th1

  D、CD8+Th1

  E、CD10+Th1

  5、下列有关肾移植受者临床表现说法错误的是

  A、多尿

  B、尿素氮升高

  C、补体水平下降

  D、血小板减少

  E、移植区胀痛

  6、在慢性排斥反应中,有关Th1介导的慢性Ⅳ型超敏反应使植物发生

  A、动脉硬化

  B、进行性纤维化

  C、血管平滑肌细胞增生

  D、血管壁炎症细胞浸润

  E、以上说法均正确

  7、目前临床上最广泛应用的免疫抑制药

  A、硫唑嘌呤

  B、环孢素(CsA)

  C、环磷酰胺

  D、糖皮质激素

  E、FK-506

  8、移植排斥反应损伤机制中能激活CTL,NK杀伤移植物,使B细胞产生Ab,介导ADCC的细胞因子是

  A、TNF-α

  B、IFN-γ

  C、IL-2

  D、IL-4

  E、IL-5

  9、超急性排斥反应中,同种异型抗原特异性抗体通过激活补体作用引起

  A、血管内皮细胞损伤

  B、凝血聚集

  C、移植物细胞裂解

  D、血小板聚集

  E、以上说法均正确

  10、延长移植物存活的措施中,防治移植排斥反应最有效的措施是

  A、诱导耐受

  B、组织配型

  C、给予免疫抑制药

  D、放射线照射

  E、交叉配型

  11、CsA是目前临床上最广泛应用的免疫抑制药,其作用机制错误的

  A、直接抑制Th细胞

  B、间接抑制Th细胞

  C、抑制活化的B细胞表达IL-2受体

  D、抑制活化的T细胞表达IL-2受体

  E、间接抑制Th细胞IL-2等细胞因子

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 超急性排斥反应是在移植器官与受者血管接通后数分钟至24小时内发生的排斥反应,见于反复输血、多次妊娠、长期血液透析或再次移植的个体。其产生原因是受者体内预先存在抗供者同种异型抗原(HLA、ABO血型和血小板抗原等)的抗体。在移植术后,这些抗体与移植物细胞表面相应抗原结合,激活补体,导致移植物的血管内凝血和血栓形成,使移植器官发生不可逆性缺血、变性和坏死。

  【该题针对“移植免疫”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 超急性排斥反应是在移植器官与受者血管接通后数分钟至24小时内发生的排斥反应;急性排斥反应一般在移植后的数天至2周左右出现,多发于术后1个月内;慢性排斥反应是发生在移植后数周、数月至数年的排斥反应。

  【该题针对“移植免疫”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 慢性排斥反应:慢性排斥反应是发生在移植后数周、数月至数年的排斥反应。移植物发生纤维化、进行性功能减退。

  【该题针对“移植免疫”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 在急性排斥反应中,T细胞尤其是CD4+Th1细胞是主要的效应细胞。激活的Th1细胞通过释放IFN-γ和IL-2等细胞因子发动针对移植物的Ⅳ型超敏反应,造成移植物的损伤。CD8+CTL也参与对同种异体移植物的急性排斥反应。

  【该题针对“移植免疫”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肾移植受者临床表现为移植区胀痛、少尿或无尿,尿素氮升高、补体水平下降、血小板减少。及早给予适当的免疫抑制剂可延缓排斥。

  【该题针对“移植免疫”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 在慢性排斥反应中,Th1介导的慢性Ⅳ型超敏反应使植物发生血管平滑肌细胞增生、动脉硬化、血管壁炎症细胞浸润和进行性纤维化。

  【该题针对“移植免疫”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 防治移植排斥反应最有效的措施是给予免疫抑制药,如糖皮质激素、环孢素(CsA)、FK506、西罗莫司和环磷酰胺等,其中CsA是目前临床上最广泛应用的免疫抑制药,其作用机制是直接或间接抑制Th细胞IL-2等细胞因子,抑制活化的T细胞表达IL-2受体。

  【该题针对“移植免疫”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 防治移植排斥反应最有效的措施是给予免疫抑制药,如糖皮质激素、环孢素(CsA)、FK506、西罗莫司和环磷酰胺等,其中CsA是目前临床上最广泛应用的免疫抑制药,其作用机制是直接或间接抑制Th细胞IL-2等细胞因子,抑制活化的T细胞表达IL-2受体。

  【该题针对“移植免疫”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 在超急性排斥反应中,同种异型抗原特异性抗体通过激活补体、调理吞噬和ADCC等作用引起血管内皮细胞损伤、凝血、血小板聚集和移植物细胞裂解。

  【该题针对“移植免疫”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 免疫抑制:防治移植排斥反应最有效的措施是给予免疫抑制药。

  【该题针对“移植免疫”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 免疫抑制:防治移植排斥反应最有效的措施是给予免疫抑制药,如糖皮质激素、环孢素(CsA)、FK506、西罗莫司和环磷酰胺等,其中CsA是目前临床上最广泛应用的免疫抑制药,其作用机制是直接或间接抑制Th细胞IL-2等细胞因子,抑制活化的T细胞表达IL-2受体。

  【该题针对“移植免疫”知识点进行考核】

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