八、唾液腺疾病

　　一、A1

　　1、发生于舌下腺的最常见的肿瘤是

　　A、腺淋巴瘤

　　B、腺泡细胞癌

　　C、混合瘤

　　D、黏液表皮样癌

　　E、腺样囊性癌

　　2、腺样囊性癌常沿什么扩散

　　A、神经

　　B、淋巴结

　　C、血液

　　D、骨膜

　　E、筋膜

　　3、下列关于腺体瘘的叙述中，正确的说法是

　　A、瘘口经常有少量的清亮唾液流出

　　B、瘘口很少是混浊的唾液流出

　　C、口腔内由导管口流出的唾液尚正常

　　D、进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加

　　E、以上均正确

　　4、涎瘘的完全性瘘每日流出的唾液量可多达

　　A、500ml以上

　　B、800ml以上

　　C、1000ml以上

　　D、1500ml以上

　　E、2000ml以上

　　5、下列关于涎瘘的叙述中，不恰当的是

　　A、腮腺是最常见的部位

　　B、损伤是主要的原因

　　C、可分为腺体瘘及导管瘘

　　D、检查导管口无唾液分泌

　　E、是唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面

　　6、外伤后涎瘘的诊断主要通过

　　A、CT

　　B、MRI

　　C、ECT

　　D、B超

　　E、造影

　　7、有关涎瘘临床表现说法正确的是

　　A、可分为腺体瘘及导管瘘

　　B、腺体瘘腺体区皮肤有小的点状瘘孔

　　C、腺体瘘瘘口经常有少量的清亮唾液

　　D、导管瘘可分为完全瘘及不完全瘘

　　E、以上都正确

　　8、涎瘘最常见的部位

　　A、腮腺

　　B、唇腺

　　C、腭腺

　　D、舌下腺

　　E、下颌下腺

　　9、唾液量测定判断分泌减少的标准是5g白蜡咀嚼3分钟，全唾液量低于

　　A、1ml

　　B、2ml

　　C、3ml

　　D、4ml

　　E、5ml

　　10、玫瑰红染色试验可用于

　　A、口腔癌

　　B、牙石检查

　　C、慢性腮腺炎

　　D、舍格伦综合征

　　E、口腔癌前病变

　　11、Schirmer试验滤纸的夹持时间是

　　A、1分钟

　　B、2分钟

　　C、3分钟

　　D、4分钟

　　E、5分钟

　　12、舍格伦综合征除一般体检外还可根据下列哪项进行诊断

　　A、希尔默试验

　　B、唾液腺造影

　　C、实验室检查

　　D、四碘四氯荧光素颜色

　　E、以上均可

　　13、舍格伦综合征并发症不包括

　　A、中耳炎

　　B、心脏病

　　C、重症肌无力

　　D、末梢神经炎

　　E、肾小管功能不全

　　14、舍格伦综合征唾液腺肿大说法错误的是

　　A、以腮腺最常见

　　B、多为双侧发生

　　C、与周围组织粘连

　　D、界线常不甚清楚

　　E、无压痛

　　15、舍格伦综合征口腔检查可发现

　　A、“镜面舌”

　　B、“沟纹舌”

　　C、“地图舌”

　　D、“黑毛舌”

　　E、“游走性舌炎”

　　二、A2

　　1、男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。患者有吸烟史，扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感，镜下见由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成。此患者可诊断为

　　A、多形性腺瘤

　　B、肌上皮瘤

　　C、基底细胞腺瘤

　　D、嗜酸性腺瘤

　　E、沃辛瘤

　　2、男性，10岁，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为

　　A、理疗

　　B、多饮水，按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗

　　C、应行双腮腺手术切除

　　D、腮腺内注入甲紫致腺体萎缩

　　E、主导管结扎治疗

　　三、A3/A4

　　1、患者，男，右侧腮腺区反复肿胀3年，腮腺区发胀，口内时有咸味。

　　<1> 、如诊断为慢性阻塞腮腺炎，挤压右侧腮腺可从导管口流出

　　A、雪花样唾液

　　B、棕色唾液

　　C、清亮唾液

　　D、导管口红肿

　　E、无唾液

　　<2> 、下列哪项较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史

　　A、患者夜间疼痛加重

　　B、肿胀消长与进食有关

　　C、无自觉症状

　　D、耳前放射痛

　　E、患者面颊麻木

　　<3> 、如需做腮腺造影检查，一般使用的造影剂是

　　A、40%泛影葡胺

　　B、60%泛影葡胺

　　C、20%泛影葡胺

　　D、20%碘化油

　　E、60%碘化油

　　<4> 、如诊断为慢性阻塞性腮腺炎，腮腺造影的表现为

　　A、造影剂外溢

　　B、有占位性病变

　　C、导管中断或圆形充盈缺损

　　D、主导管呈葱皮样改变

　　E、主导管扩张，呈腊肠样改变

　　2、患者，男，35岁。进食时左侧下颌下腺区肿胀、疼痛，停止进食数小时后，疼痛亦随之消退。检查见左侧导管口黏膜红肿，导管呈条索状，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出。

　　<1> 、根据上述症状，该患者最应做的检查是

　　A、下颌下腺造影

　　B、下颌骨侧位片

　　C、曲面断层片

　　D、下颌骨前后位片

　　E、下颌横断(牙合)片

　　<2> 、如进行触诊检查，正确的触诊方法是

　　A、从导管前部向后单手单指触诊

　　B、从导管前部向后双手触诊

　　C、从导管后部向前单手单指触诊

　　D、从导管后部向前单手双指触诊

　　E、从导管后部向前双手合诊

　　<3> 、根据题干症状，该患者最可能的诊断是

　　A、急性下颌下淋巴结炎

　　B、涎石病并发下颌下腺炎

　　C、舌下间隙感染

　　D、口底多间隙感染

　　E、下颌下间隙感染

　　<4> 、唾液腺结石病的最典型表现是

　　A、炎症症状

　　B、全身症状

　　C、口干症状

　　D、神经症状

　　E、阻塞症状

　　<5> 、应与本病相鉴别的疾病是

　　A、舌下腺肿瘤

　　B、下颌下腺肿瘤

　　C、慢性硬化性下颌下腺炎

　　D、下颌下淋巴结炎

　　E、以上均是

　　<6> 、进行唾液腺造影的禁忌证是

　　A、肿瘤

　　B、慢性炎症

　　C、腺瘘

　　D、口干

　　E、急性炎症期间

　　<7> 、如果结石位于下颌下腺内，最佳的治疗方法是

　　A、全身抗生素治疗

　　B、下颌下腺切开取石术

　　C、下颌下腺导管结扎术

　　D、下颌下腺切除术

　　E、保守治疗

　　3、患者，男，右下颌下区肿物3个月，检查见右下颌下区表面皮肤正常，触诊柔软，与皮肤无粘连，无压痛，低头时肿物稍有增大，口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出蛋清样黏稠液体。

　　<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是

　　A、右侧下颌下腺囊肿

　　B、右侧下颌下囊性水瘤

　　C、右侧舌下腺囊肿

　　D、右侧鳃裂囊肿

　　E、右侧下颌下腺炎

　　<2> 、术前对诊断最有意义的检查是

　　A、B超

　　B、MRI

　　C、CT

　　D、舌下腺造影

　　E、穿刺检查

　　<3> 、该病最佳的治疗方法为

　　A、完整切除囊壁，加压包扎

　　B、抽净囊液，加压包扎

　　C、切除舌下腺，加压包扎

　　D、切除下颌下腺，抽净囊液

　　E、切除舌下腺，抽净囊液，加压包扎

　　4、患者，女，50岁。右耳垂下无痛性肿物，缓慢生长6年。触诊肿块界限清，可活动，约4.0cm×4.0cm×3.0cm大小，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，与皮肤无粘连。

　　<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是右侧腮腺

　　A、皮脂腺囊肿

　　B、皮样囊肿

　　C、腺淋巴瘤

　　D、混合瘤

　　E、淋巴结炎

　　<2> 、如该肿物近期生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，则应考虑

　　A、多形性腺瘤恶变

　　B、皮脂腺癌

　　C、皮样囊肿恶变

　　D、继发腮腺区淋巴结炎

　　E、转移癌

　　四、B

　　1、A.沃辛瘤

　　B.多形性腺瘤

　　C.腺样囊性癌

　　D.腺泡细胞癌

　　E.黏液表皮样癌

　　<1> 、过去曾称“圆柱瘤”的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、易沿神经、血管扩散的肿瘤是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、唾液腺恶性肿瘤中最常见的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、几乎仅发生在腮腺的肿瘤的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.腮腺

　　B.唇腺

　　C.舌下腺

　　D.下颌下腺

　　E.腭部小涎腺

　　<1> 、黏液囊肿好发于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、发生涎瘘最常见的部位

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、涎石病最好发的部位是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、多形性腺瘤最常见于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、A.混合瘤

　　B.沃辛瘤

　　C.腺样囊性癌

　　D.腺泡细胞癌

　　E.黏液表皮样瘤

　　<1> 、又名腺淋巴瘤的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、唾液腺肿瘤中最常见者的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、又称为乳头状淋巴囊腺瘤的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、99mTc核素显像呈“热”结节特征的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、A.腮腺

　　B.腭腺

　　C.唇腺

　　D.舌下腺

　　E.下颌下腺

　　<1> 、黏液表皮样癌主要发生于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、黏液囊肿好发于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、多形性腺瘤最常见于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　5、A.末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常

　　B.主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变

　　C.末梢唾液腺导管扩张，排空功能减退

　　D.圆形、卵圆形或梭形充盈缺损

　　E.不宜做腮腺造影

　　<1> 、急性化脓性腮腺炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、慢性复发性腮腺炎腮腺造影

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、