答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医务人员应遵守下述的伦理原则：①患者至上原则;②最优化原则;③知情同意原则;④保密守信原则。

　　【该题针对“临床诊疗和临床诊断的伦理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和客观条件下，采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高。

　　【该题针对“临床诊疗和临床诊断的伦理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者至上原则是指医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，并把患者的利益放在首位。

　　【该题针对“临床诊疗和临床诊断的伦理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在体格检查中，医生应遵循以下伦理要求：

　　(一)全面系统，认真细致;

　　(二)关心体贴，减少痛苦;

　　(三)尊重患者，心正无私。

　　BC两项为询问病史中应遵循的伦理要求，DE两项为辅助检查过程中医技人员应遵循的伦理要求。

　　【该题针对“临床诊疗和临床诊断的伦理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药物治疗中医生应遵循的伦理要求：

　　1.对症下药，剂量安全;

　　2.合理配伍，细致观察;

　　3.节约费用，公正分配。

　　ABD项为药学技术人员应遵循的伦理要求，E项为手术中的伦理要求。

　　【该题针对“临床治疗和临床急救的伦理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在心理治疗过程中，对治疗师的伦理要求是：

　　1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导患者;

　　2.要有同情、帮助患者的诚意;

　　3.要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助患者;

　　4.要保守患者的秘密、隐私。

　　D项为饮食营养治疗中对营养师的伦理要求。

　　【该题针对“临床治疗和临床急救的伦理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床急救的伦理要求：

　　(一)争分夺秒地抢救，力争使患者转危为安;

　　(二)勇担风险，团结协作;

　　(三)满腔热情，重视心理治疗;

　　(四)全面考虑，维护社会公益。

　　B项错误。临床急救中优柔寡断、光考虑自己得失的态度和作风是不可取的;另外，为出风头、争名利的冒险蛮干也是缺乏医德的表现。

　　【该题针对“临床治疗和临床急救的伦理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 伦理决策即“作伦理上的决定”。在伦理上作决定是一个复杂的过程，既受到个人价值观的影响，也受到社会文化、宗教信仰、法律法规、社会环境及当时的个人情绪状况等因素的影响。所以，决策参与者的道德水平、知识程度以及对伦理理论、原则应用的水平和能力都会影响决策者在某一情景中所采取的道德行动的正确性。

　　【该题针对“临床治疗的伦理决策”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床治疗伦理决策的原则包括根本权益优先准则，多元价值优选准则，变通性操作准则，规范与智慧并重准则。全面考虑，维护社会公益是临床急救的伦理要求。

　　【该题针对“临床治疗的伦理决策”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医学伦理难题产生的现实原因包括权利与义务的冲突，个人价值追求的多元化，医学高新技术应用带来的伦理挑战，卫生法律法规不够健全，医疗机构管理欠规范。不是医疗机构管理规范。所以本题选E。

　　【该题针对“临床治疗的伦理决策”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在当今价值取向多元化，道德追求现实化的市场经济条件下，医疗中行为主体间的利益冲突的存在是一种客观必然，但对理想道德目标的追求依然应作为行动的统领及引导,虽不是作为判断道德是非的唯一标准，社会应当尊重差异、包容多样的基础上减小利益冲突，寻求双赢结果。但是，上述案例中，医务人员履行了治疗患方知情同意的法律要求，但患者及其未出生的孩子的生命可能会失去，这一结果会影响社会对医学职业的信任及其自身的声誉和医务人员的身心健康。伦理上的知情同意要求医务人员优先考虑患者的生命健康权利，当患者或其家属的知情选择对其生命健康不利，危及患者的生命安危时，医务人员需要勇于承担风险，充分发挥医务人员的特殊干涉权，竭力捍卫患者的生命健康权利。面对利益冲突,需要医务人员有勇于担当的责任意识,尽可能将患者利益、社会利益置于首位，而将自身利益置于其后。

　　【该题针对“临床治疗的伦理决策”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为更好地解决放弃治疗的伦理难题，在临床中具体实施时应考虑以下程序：首先，要经过医学专家的充分论证。根据患者的病史、临床表现、治疗经过、结合各项客观检查，必要时请相关科室专家会诊，对患者的预后及生存质量进行科学的判断和评估，分析患者是否符合放弃治疗的条件;其次，要向患者(家属)详细交待病情。由专家向患者(家属)交代病情，详细说明患者的诊断结果、诊断依据、治疗效果、目前状况、预后及费用情况，务必让患者(家属)对患者病情有全面的认识和理解，以便做出真实、自愿、有效的选择;再次，由患者(家属)提出并签字。在患者(家属)完全理解病情并做出放弃治疗的选择后，由患者(家属)在医疗文书上签字;最后，终止治疗措施。履行放弃治疗的医疗文书后，由经治医师根据医疗文书的内容实施放弃治疗措施。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者至上原则是指医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，并把患者的利益放在首位。

　　【该题针对“临床诊疗和临床诊断的伦理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)签字为据。

　　【该题针对“临床诊疗和临床诊断的伦理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和客观条件下，采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高。

　　【该题针对“临床诊疗和临床诊断的伦理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 保密守信原则是指医务人员在对患者疾病诊疗的过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。

　　【该题针对“临床诊疗和临床诊断的伦理”知识点进行考核】