十八、淋巴瘤

　　一、A1

　　1、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是

　　A、R-S细胞

　　B、霍奇金细胞

　　C、陷窝细胞

　　D、多形性瘤细胞

　　E、嗜酸性细胞

　　2、不属于B细胞淋巴瘤的是

　　A、边缘区淋巴瘤

　　B、滤泡性淋巴瘤

　　C、套细胞淋巴瘤

　　D、间变大细胞淋巴瘤

　　E、Brukitt淋巴瘤

　　3、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

　　A、肝脾肿大

　　B、长期周期性发热

　　C、盗汗、体重减轻

　　D、无痛性淋巴结肿大

　　E、局限性淋巴结肿大并有粘连

　　二、A2

　　1、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期

　　A、ⅠB

　　B、ⅡA

　　C、ⅢB

　　D、ⅣA

　　E、ⅣB

　　2、女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为

　　A、Ⅱ期A

　　B、Ⅱ期B

　　C、Ⅲ期A

　　D、Ⅲ期B

　　E、Ⅳ期A

　　3、青年男性，无痛性颈部淋巴结肿大1月余，起病来伴发热盗汗，皮肤瘙痒等症状;查体淋巴结质坚有弹性，融合;活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

　　A、传染性单核细胞增多症

　　B、淋巴结反应性增生

　　C、霍奇金淋巴瘤

　　D、非霍奇金淋巴瘤

　　E、淋巴结结核

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　R-S细胞见于霍奇金淋巴瘤，是霍奇金淋巴瘤含有的一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(简称R-S细胞)。

　　【该题针对“淋巴瘤”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　边缘区、滤泡性、套细胞及Burkitt淋巴瘤均属于B细胞淋巴瘤。间变大细胞淋巴瘤属于T细胞淋巴瘤。

　　【该题针对“淋巴瘤”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　淋巴瘤是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤(简称HL)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类，组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型。

　　【该题针对“淋巴瘤”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　患者有发热症状，可以归为B组，而骨髓淋巴瘤细胞0.12为结外病变，定为Ⅳ期，所以此患者的淋巴瘤诊断为ⅣB期。

　　【该题针对“淋巴瘤”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　①Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区(Ⅰ)或淋巴结外单一器官(IE);②Ⅱ期：病变累及横膈同一侧两个或更多淋巴结区(Ⅱ)或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区(ⅡE);③Ⅲ期：膈上下都已有淋巴结病变(Ⅲ)可以同时(Ⅲ)伴有脾累及(ⅢS)或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累(ⅢE);④Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。

　　各期按全身症状的有无分别为A、B两组。B组症状包括：①发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗。

　　【该题针对“淋巴瘤”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　活检发现里-斯细胞(R-S细胞)为霍奇金淋巴瘤的特点。

　　【该题针对“淋巴瘤”知识点进行考核】