二、A2

　　1、某女，33岁，刷牙经常出血，临床诊断为牙龈炎，应建议她多长时间做一次洁治

　　A.1～2个月

　　B.2～3个月

　　C.6～12个月

　　D.12～24个月

　　E.24个月以上

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：基础知识掌握。

　　2、患儿，男，9岁。口腔检查见左上Ⅴ残冠，左上Ⅴ已无法修复。6已萌出。拔除后应上哪种间隙保持器

　　A.远中导板保持器

　　B.丝圈保持器

　　C.功能性活动保持器

　　D.舌弓保持器

　　E.间隙扩展装置

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：带环(全冠)丝圈保持器适应证：单侧或双侧单个乳磨牙早失;第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破坏较大，可以制作预成冠式丝圈保持器。

　　3、患者，女，35岁。右下后牙进食时酸痛明显3个月余，无自发痛。口腔检查：右下第二磨牙近中邻面龋洞，叩诊(-)，探诊(+)，牙齿无松动。欲行牙齿充填治疗，备洞时采用的基本固位形不包括

　　A.侧壁固位

　　B.倒凹固位

　　C.鸠尾固位

　　D.梯形固位

　　E.盒状洞形固位

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：此题主要考察的是窝洞的固位形。窝洞的固位形包括侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位。

　　4、患者，女，38岁。左侧下唇黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显。影响进食，每年发作3

　　～5次，根据上述症状，该患者最可能的诊断为

　　A.复发性轻型阿弗他溃疡

　　B.复发性疱疹样口炎

　　C.复发性重型阿弗他溃疡

　　D.多形性红斑

　　E.疱疹性口炎

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：轻型口疮又称轻型复发性阿弗他溃疡，好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。R AU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径<5mm。溃疡复发的间歇期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况。

　　5、患者，男，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月，无自发性疼痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。检查见口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊(-)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状立即消失。该患者最可能的诊断是A.静止龋

　　B.继发龋

　　C.猛性龋

　　D.线性牙釉质龋

　　E.潜行性龋

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：猛性龋：是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病，表现为在短期内(6～12月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋其中因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性龋，是猛性龋的一种类型。

　　6、患者，男，22岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。有外伤史，牙体变色。口腔检查见上颌中切牙牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病

　　变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X线片见根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径<0.5cm，根据上述症状该患者最可能的诊断是

　　A.根尖周囊肿

　　B.根尖周肉芽肿

　　C.慢性根尖周脓肿

　　D.根尖周致密性骨炎

　　E.牙髓坏死

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根尖周肉芽肿，圆形，范围较小，直径小于1cm，边界清楚，周围骨质正常或稍明显致密。

　　7、患者，男，65岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查见：左下第一磨牙无明显龋损及其它牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。无叩痛及牙齿松动，牙周检查无异常。X线片见左下第一磨牙髓腔内有阻射物。应诊断为A.牙髓钙化

　　B.可复性牙髓炎

　　C.牙髓坏死

　　D.残髓炎

　　E.逆行性牙髓炎

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙髓钙化无明显自觉症状，部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状，疼痛发生与体位变化有关，偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。X线片显示髓腔内有阻射的钙化物(髓石)或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感。

　　8、患者，男，55岁。右下颌后牙有洞一年余求补。无明显自觉症状，患者一周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查：右下第一磨牙残冠，已穿髓底，

　　无法牙体修复，建议拔除。拔牙时机应最佳选择在

　　A.半年后

　　B.1年后

　　C.2年后

　　D.3个月后

　　E.3年后

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：一般认为，在放疗后3～5年不应拔牙。所以最佳选择答案E。

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　　9、患者，女，40岁。左侧颊部皮下一肿块缓慢生长3年。检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见一个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地

　　软，无压痛，可移动，无自觉症状。根据上述症状，最可能的诊断是

　　A.皮脂腺囊肿

　　B.皮样囊肿

　　C.鳃裂囊肿

　　D.表皮样囊肿

　　E.甲状舌管囊肿

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：皮脂腺囊肿常见于面部，小的如豆，大则可至小柑橘样。囊肿位于皮内，并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一：

　　“色素点”。

　　10、某新生儿上唇裂开现来医院求治。检查见：左上唇部分裂开，未裂至鼻底。口内牙槽突及腭部未见异常，诊断A.Ⅰ度唇裂

　　B.单侧不完全性唇裂

　　C.单侧完全性唇裂

　　D.混合型唇裂

　　E.单侧隐性唇裂

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：单侧不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底);单侧完全性唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开);Ⅰ度唇裂：仅限于红唇部分的裂开;隐性唇裂，即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能联合或错位联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。

　　11、在龋病流行病学的集体备课时，李老师指出某学生甲对年龄因素的说法中有一处是不对的A.5～8岁乳牙患龋达高峰

　　B.12～15岁是恒牙龋病的易感时期

　　C.恒牙萌出即可患龋

　　D.30岁左右恒牙龋达高峰

　　E.老年人根面龋发病率上升

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：25岁以后由于牙釉质的再矿化，增强了牙对龋的抵抗力，使患龋情况趋向稳定。

　　12、某学校在为期两年的含氟牙膏防龋临床试验中，应用何种龋病指数，正确意见是

　　A.dmft

　　B.dmfs

　　C.DMFT

　　D.DMFS

　　E.Deft

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：基线水平：含氟牙膏的防龋效果与人群中患龋(DMFS)的基线水平呈正相关，即基线水平越高，防龋效果越显著。

　　13、8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为

　　A.维生素D缺乏性佝偻病

　　B.维生素D依赖性佝偻病

　　C.肾性佝偻病

　　D.肝性佝偻病

　　E.远端肾小管酸中毒

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：“方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高”都是维生素D缺乏性佝偻病的临床表现，最佳选择A.维生素D缺乏性佝偻病。

　　14、对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次/分)，用t检验与全国正常男子资料进行比较，按α=0.05的检验水准，自由度为

　　A.υ=19

　　B.υ=-8

　　C.υ=18

　　D.υ=9

　　E.υ=20

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：自由度υ=n(10)-1=9，选D。

　　15、患者，男，22岁。右下后牙牙龈肿痛3天。检查见右下第一磨牙颊侧牙龈局限性隆起，波动感，牙周袋深，牙齿无龋坏，冷测有痛感。根据上述

　　症状该患者最可能的诊断

　　A.牙龈脓肿

　　B.牙周脓肿

　　C.牙槽脓肿

　　D.天疱疮

　　E.间隙感染

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：患牙牙周袋形成，牙髓有活力，最可能诊断牙周脓肿。

　　16、患者，男，50岁。刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～6mm，附着丧失普遍2～4m

　　m，X线片示牙槽骨有水平吸收。根据上述症状该患者最可能的诊断是

　　A.坏死性龈炎

　　B.边缘性龈炎

　　C.增生性龈炎

　　D.成人牙周炎

　　E.快速进展性牙周炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙龈出血，检查见牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D正确。龈炎没有附着丧失，所以A、B、C错误。快速进展性牙周炎进展迅速，与题目10年不符，年龄一般35岁以下，所以E错误。故此题选

　　D。

　　17、患者，女，35岁。因牙龈出血就诊，口腔检查发现：口腔卫生较差，有少量龈上牙石，边缘龈红肿明显，触之易出血。根据上述症状该患者正确

　　的处理原则是口腔卫生指导和

　　A.龈上洁治术

　　B.口服药物控制炎症

　　C.局部用药控制炎症

　　D.局部用药控制炎症、龈上洁治术

　　E.口服用药控制炎症、龈上洁治术

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：慢性牙龈炎的治疗：一般通过龈上洁治术彻底清除菌斑、牙石等刺激因素，炎症可在1周左右消退，对于炎症严重患者，可配合局部药物治疗，一般不应全身用药，由上可知，该患者为牙龈炎症，所以D正确，A、C错误。因一般不应全身用药，所以B、E错误。故此题选D。

　　18、患者，女，58岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见|龋中等深度，冷刺激同对照牙，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是

　　A.牙髓炎和龈乳头炎

　　B.中龋和牙髓炎

　　C.深龋和牙髓炎

　　D.中龋和龈乳头炎

　　E.牙髓炎和牙周炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生，因此D正确，同时排除C深龋的诊断;因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见，排除A、B、E。此题选D。

　　19、患者，女，45岁，牙龈增生2年，有高血压病史。检查见全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3～1/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚

　　状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了

　　A.环孢素

　　B.异山梨酯

　　C.硝苯地平

　　D.苯巴比妥钠

　　E.都不是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：引起药物性牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平。这3种药物治疗的疾病分别为：癫痫、器官移植(主要为肾移植)后的免疫排斥反应及高血压。此患者有高血压病史，因此最有可能服用的药物是硝苯地平。

　　20、某社区口腔保健咨询时，一位老年人咨询牙周疾病是怎么回事，医生的回答是

　　A.牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称

　　B.牙周疾病是牙周组织缓慢进展的慢性炎症过程

　　C.牙周疾病是从龈炎到牙周袋形成的病理过程

　　D.牙周疾病是菌斑和遗传因素双重作用的结果

　　E.以上都是

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：此题考察牙周疾病的概念性描述，基础知识掌握。

　　21、某男性，为了防龋每天使用漱口剂，后却发现舌背着色，该患者可能用了何种漱口剂

　　A.大黄

　　B.茶多酚

　　C.乙酰甲壳胺

　　D.金银花

　　E.氯己定

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：氯己定溶液含漱，可明显抑制牙表面菌斑，可以作为防龋漱口剂，常用作漱口剂。但是长期使用可出现牙冠、舌变黑，味觉失调，少数人口腔黏膜剥脱。一般停药后可以自愈，所以E正确。金银花、大黄、茶多酚有防龋的作用，但是不会使舌背着色。所以A、B、D错误。乙酰甲壳胺没有防龋作用，所以C错误。故此题选E。此题易错选B选项。茶多酚无抑制菌斑的效果。

　　22、患者，女，35岁。因左下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛。检查：左下第一磨牙远中(牙合)面充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩痛(-)，牙龈未见明显异常，温度测验同对照牙。该牙应如何处理A.磨除高点，观察

　　B.去除原充填体，重新充填复合树脂

　　C.去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚

　　D.脱敏治疗

　　E.开髓治疗

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：患者试咬合，若在充填体上有亮点，则为咬合早接触点，应当将亮点处多余合金除去，再试咬合，直到无亮点，患者咬合时无异常感为止。