21、对传导具有双向作用的抗心律失常药是

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛尔

　　C.利多卡因

　　D.普罗帕酮

　　E.维拉帕米

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：奎尼丁可减弱膜反应性，减慢传导，而使单向传导阻滞发展为双向阻滞，从而消除折返激动。本题选A。

　　22、对β肾上腺素受体阻断药作用的描述，不正确的是

　　A.加快心房和房室结传导

　　B.降低心肌耗氧量，降低血压

　　C.阻断心肌β1受体，心率减慢

　　D.抑制脂肪分解，使，血液中游离脂肪酸减少

　　E.阻断肾小球旁器细胞的β1受体，抑制肾素分泌

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：β肾上腺素受体阻断药可减慢窦性心律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能不应期，因此减弱了心脏的功能。其作用机制主要是由于阻断心脏β1受体所致。故本题应选A。

　　23、喹诺酮类抗菌作用机制是

　　A.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶

　　B.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶

　　C.改变细菌细胞膜通透性

　　D.抑制细菌DNA回旋酶

　　E.抑制细菌RNA多聚酶

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：喹诺酮作用机制①DNA回旋酶：是喹诺酮类抗革兰阴性菌的重要靶点。一般认为，DNA回旋酶的A亚基是喹诺酮类的作用靶点，通过形成DNA回旋酶-DNA-喹诺酮三元复合物，抑制酶的切口活性和封口活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。②拓扑异构酶Ⅳ。

　　24、下列哪一项是地高辛治疗心房颤动的主要作用

　　A.降低浦肯野纤维的自律性

　　B.减慢房室传导

　　C.抑制窦房结

　　D.直接降低心房的兴奋性

　　E.缩短心房有效不应期

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性;负性频率作用，可减慢窦房结频率;对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房颤动、心房扑动，可缓解心功能不全的症状，但对大多数病人并不能制止房颤。

　　25、布洛芬临床主要用于治疗

　　A.肌肉痛、神经痛

　　B.痛经

　　C.风湿、类风湿关节炎

　　D.头痛、牙痛

　　E.感冒发烧

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃肠反应较轻，患者易耐受。

　　26、以下有关苯二氮类的叙述中错误的

　　A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用

　　B.首选用于治疗癫痫持续状态

　　C.增强GABA能神经传递和突触抑制

　　D.可缩短睡眠诱导时间

　　E.较大量易引起全身麻醉

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：苯二氮类随着剂量增大，出现镇静及催眠作用。不易引起麻醉和麻痹。

　　27、下列哪一项是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物

　　A.链霉素

　　B.青霉素

　　C.四环素

　　D.磺胺类药物

　　E.庆大霉素

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎，猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。

　　28、以下哪一项不属于青春期龈炎的特点

　　A.与内分泌改变有关

　　B.舌侧牙龈较少发生

　　C.牙龈肥大发炎程度超过局部刺激的程度

　　D.青春期后，龈炎能完全自愈

　　E.女性较男性多见

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：青春期龈炎反映了性激素对牙龈炎症的暂时性增强，青春期过后，牙龈炎症可有部分消退，但原有的龈炎不会自然消退。因此，去除局部刺激因素仍是青春期龈炎治疗的关键。

　　29、掌跖角化-牙周破坏综合征的牙周病损可最早始发于

　　A.青少年

　　B.青春期

　　C.中年

　　D.乳牙萌出后不久

　　E.恒牙萌出后不久

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：在乳牙萌出不久即可发生，有深牙周袋，炎症严重，溢脓、口臭，牙槽骨迅速吸收，约在5～6岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常。

　　30、急性坏死性溃疡性龈炎多见于

　　A.青少年

　　B.中年女性

　　C.青年女性

　　D.青壮年男性

　　E.老年男性

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。

　　31、目前公认的与牙周炎关系非常密切的不良习惯是

　　A.吐舌

　　B.饮酒

　　C.吸烟

　　D.喜甜食

　　E.喜冷食

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：吸烟：是牙周炎的重要危险因素，吸烟不但增加了局部刺激因素，使菌斑、牙石易于堆积，而且也会降低局部和全身的免疫功能，吸烟者的牙周炎较重，疗效差，手术效果差，且治疗后易复发。如能戒烟，则能够提高治疗效果，有利于维护牙周的健康，也能改善预后。

　　32、以下边缘性龈炎的描述中，错误的是

　　A.牙周探诊深度可超过3mm

　　B.无附着丧失

　　C.可发生在每个人一生的某个时期

　　D.部分可发展成牙周炎

　　E.只累及边缘龈，不累及附着龈

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎，患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。

　　33、下列哪一项是种植体周围组织病变的始动因素

　　A.种植体上的菌斑微生物

　　B.种植体数目过多

　　C.种植体植入过深

　　D.吸烟

　　E.种植体上部结构为固定义齿

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：种植体周围病变与牙周疾病类似，菌斑聚集是导致疾病的始动因素。

　　34、妊娠期龈炎患者的牙菌斑中明显增多的是

　　A.牙龈卟啉单孢菌

　　B.乳酸杆菌

　　C.梭形杆菌

　　D.螺旋体

　　E.中间普氏菌

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：妊娠期龈炎患者龈下菌斑中细菌的组成也发生了变化，中间普氏菌明显增多而成为龈下优势菌，该菌的数量、比例及妊娠期龈炎的临床症状随妊娠月份及血中黄体酮水平的升高而变化;分娩后，中间普氏菌的数量降至妊娠前水平，临床症状也随之减轻或消失。有学者认为黄体酮在牙龈局部的增多，为中间普氏菌的生长提供了丰富的营养物质。

　　35、以下关于牙龈炎初期病损的特点的叙述中不正确的是

　　A.相当于菌斑堆积的前4天

　　B.临床上龈沟液量增多

　　C.组织学上可见血浆蛋白和多形核白细胞渗出

　　D.组织学上可见血管扩张

　　E.临床可有探诊出血

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：此时菌斑质地松散，其中以链球菌为主。2天以后菌斑内细菌数迅速增多，除链球菌外，丝状菌和厌氧菌数增加，细菌密度增大，渗透性降低，菌斑深处呈厌氧状态。位于深层的丝状菌垂直排列，呈栅栏状结构，扩大细菌附着面积。一般认为5～7天菌斑成熟，细菌数量、种类都趋稳定。致病能力增强。

　　36、下列哪一项不是牙周脓肿的临床特点

　　A.有牙周炎病史

　　B.有深牙周袋

　　C.牙龈呈椭圆形隆起，波动感

　　D.伴明显的牙齿松动

　　E.脓肿局限于龈乳头及龈缘

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙周脓肿是牙周炎发展到后期的常见伴发症状，有深牙周袋，牙龈呈椭圆形隆起，脓肿后期扪诊有波动感，有牙周炎后期的表现——牙齿松动，所以A、B、C、D都不选。牙周脓肿的脓肿部位局限在牙周袋壁，较接近龈缘，牙槽脓肿病变范围比较弥散，中心位于龈颊沟附近，所以E错误的。故此题选E。

　　37、成人型牙周炎主要致病菌是

　　A.伴放线聚集杆菌

　　B.牙龈类杆菌

　　C.乳酸杆菌

　　D.变形链球菌

　　E.嗜二氧化碳噬纤维菌

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙龈类杆菌是成人牙周炎的主要致病菌，因此B正确。伴放线聚集杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌，因此A错误。乳酸杆菌在龋病的发展中起作用。因此C错误。变形链球菌是龋病的主要致病菌，因此D错误。嗜二氧化碳噬纤维菌与青少年牙周炎关系密切，因此E错误。本题应选

　　B。

　　38、翻瓣术中能彻底切除袋内壁上皮和感染组织的切口是

　　A.牙间水平切口

　　B.沟内切口

　　C.外斜切口

　　D.内斜切口

　　E.纵切口

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：内斜切口是翻瓣术中最关键的切口，也是目前采用最多的切口。其优点是：将袋内壁的上皮和炎症组织切除;保留相对完好的袋外侧面的角化龈;形成的龈瓣边缘薄，易于贴附牙面和骨面，愈合后牙龈外形良好，故选D。

　　39、牙周炎晚期伴发的四大症状外，除外的是

　　A.牙周袋形成

　　B.牙龈炎症

　　C.牙槽骨吸收

　　D.牙移位

　　E.牙齿松动

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙周炎的四大症状为牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙齿松动，因此可以将答案A、B、C、E排除。牙齿移位是四大症外的晚期伴发症状，前牙常呈扇形移位。本题应选D。

　　40、下列哪一项是能引起牙龈增生的药物

　　A.阿莫西林

　　B.硝苯地平

　　C.诺氟沙星(氟哌酸)

　　D.替硝唑

　　E.青霉素

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：能引起牙龈增生的药物有苯妥英钠、钙通道阻滞剂。作为钙通道阻滞剂的代表药有硝苯地平(心痛定)、尼群地平。还有一类引起牙龈增生的药物是环孢素。所以B正确。阿莫西林、氟哌酸、替硝唑和青霉素不是以上3类药物，所以A、C、D、E错误。故此题选B。