21、  根管预备时，前牙的工作长度是指

　　A、根管口到根尖狭窄部长度

　　B、切缘到根尖狭窄部长度

　　C、前牙的根管长度

　　D、X线片上牙齿长度

　　E、前牙髓腔实际长度

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根管治疗中的工作长度指从牙冠部的参考点到达根尖狭窄处(即牙本质牙骨质交界)的距离，牙冠部的参考点在前牙常用切缘。X线片上牙齿长度只能用于估测，准确率不大。

　　22、  X线检查在下列疾病的诊断不具重要的意义的是

　　A、根折

　　B、慢性根尖周炎

　　C、急性浆液性根尖周炎

　　D、邻面龋

　　E、牙中牙

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根折的根尖片中可以显示出骨折线，慢性根尖周囊肿在X片当中可以观察到由致密白线包绕的界限清晰的圆形透射影，邻面龋可以使用(牙合)翼片来进行检查，牙中牙的X线片显示其深入凹陷部好似包含在牙中的一个小牙。而急性浆液性根尖周炎的影像学表现则无明显变化。

　　23、  不是间接盖髓术的适应证的是

　　A、外伤冠折未露髓

　　B、深龋

　　C、可复性牙髓炎

　　D、慢性闭锁性牙髓炎

　　E、牙髓充血

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 间接盖髓术的适应证：深龋、外伤等引起的近髓患牙;深龋引起的可复性牙髓炎;慢性牙髓炎时，牙髓已发生不可复性炎症，应选用根管治疗术。

　　24、  聚羧酸锌粘固粉的性能如下，除外

　　A、对牙体硬组织粘结力较大

　　B、绝缘性较磷酸锌粘固粉差

　　C、溶解度小于磷酸锌粘固粉

　　D、对牙髓的刺激性很小

　　E、抗压强度较磷酸锌粘固粉低

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 聚羧酸锌粘固粉的抗压强度为53.9～73.5MPa，比磷酸锌粘固粉低。聚羧酸锌粘固粉对牙釉质和牙本质都有较大的黏着力，对牙髓的刺激性很小，但不能刺激修复性牙本质的形成。聚羧酸锌粘固粉在唾液中的溶解度大于磷酸锌粘固粉，绝缘性能稍差。

　　25、  再矿化治疗时，再矿化液的pH一般调至

　　A、4

　　B、5

　　C、6

　　D、7

　　E、8

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟。加入氟可明显促进釉质再矿化。再矿化液的pH一般调至7。酸性环境可减弱矿化液的再矿化作用。

　　26、  最常用的牙髓冷刺激测验温度范围是

　　A、<40℃

　　B、<50℃

　　C、<10℃

　　D、<20℃

　　E、<30℃

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常牙髓对冷热刺激有一定的耐受阈，对20～50℃的水一般无明显反应，10～20℃的冷水和50～60℃的热水很少引起疼痛，故以10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激，因此冷刺激的常用温度范围为<10℃。

　　27、  牙釉质黏结剂对牙釉质的固位作用产生于

　　A、化学作用力

　　B、范德华力

　　C、机械嵌合

　　D、化合键

　　E、分子间引力

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 釉质经酸处理后，由光滑表面变成具有高表面自由能的蜂窝状表面，低黏度树脂借助毛细管作用渗入微孔中，然后聚合，形成树脂突-釉质的机械嵌合。

　　28、  由于龋病引起的牙体硬组织缺损时，可采取下列哪种方法治疗

　　A、再矿化疗法

　　B、窝沟封闭

　　C、药物治疗

　　D、预防性树脂充填

　　E、充填治疗

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 窝沟封闭和预防性树脂充填属于龋病的预防性治疗，再矿化疗法，药物治疗属于龋病的保守治疗，适用于龋病早期还未形成龋洞的治疗。而龋病引起了牙体硬组织的缺损时，可采取其充填治疗。

　　29、  能产生正常的修复性牙本质的窝洞，剩余牙本质的有效厚度为

　　A、1.5～2.0mm

　　B、2.0mm以上

　　C、<0.5mm

　　D、0.5～1.5mm

　　E、1.5～2.5mm

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外周和内层牙本质结构的差异决定了它们具有不同的通透性，越接近髓腔，单位面积小管数越多，更易造成小管损伤。从洞底到髓腔的牙本质厚度是牙髓免于刺激的最重要因素。研究表明，0.5mm厚的牙本质可减少有毒物质对牙髓的影响达75%，1mm厚的牙本质减少90%，2mm厚的牙本质则使牙髓的反应很小。