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2018年口腔助理医师口腔组织病理学:第三单元

来源 :中华考试网 2018-02-13

  第三单元 口腔黏膜

  一、A1

  1、关于舌背黏膜,正确的是

  A、在功能上属于被覆黏膜,又具有咀嚼黏膜的特点

  B、舌前1/3为舌体,后2/3为舌根

  C、舌体的上皮来自内胚层

  D、无黏膜下层,固有层附着在舌肌上

  E、菌状乳头约8~10个

  【正确答案】 D

  【答案解析】 A.在功能上属于被覆黏膜,又具有咀嚼黏膜的特点(应是在功能上属咀嚼黏膜,但又有相当的延伸度,有被覆黏膜的特点)。B.舌前1/3为舌体,后2/3为舌根(应是舌前2/3又称为舌体,舌后1/3称为舌根)。C.舌体的上皮来自内胚层(应是舌体表面覆盖着外胚层上皮,舌根表面覆盖内胚层上皮)。E.菌状乳头约8~10个(应是轮廓乳头 约10个左右)。

  2、关于口腔黏膜的组织学结构,正确的是

  A、由表皮、固有层和黏膜下层构成

  B、黏膜下层相当于皮肤的真皮

  C、角化层相当于皮肤的透明层

  D、黏膜下层中含汗腺、毛囊等附属器

  E、上皮钉突和固有层乳头紧密镶嵌

  【正确答案】 E

  【答案解析】 A.由上皮和固有层构成。B.固有层相当于皮肤的真皮。C.皮肤透明层 位于角质层和颗粒层之间,仅见于手掌和足跖处,由2~3层扁平、无核而界线不清的透明细胞组成,内含角母蛋白。有防止水及电解质通过的屏障作用。黏膜无透明层。D.口腔黏膜无皮肤附属器。

  3、表面无角化的是

  A、叶状乳头

  B、菌状乳头

  C、轮廓乳头

  D、唇红

  E、硬腭腺区

  【正确答案】 B

  【答案解析】 菌状乳头:散在分布于丝状乳头之间,司味觉。表面无角化。

  4、口腔黏膜上皮

  A、为假复层纤毛柱状上皮

  B、主要由非角质细胞构成,有少数角质细胞

  C、表面都可见角化层

  D、基底层和邻近的棘层细胞有增殖能力

  E、角化层的层次最多

  【正确答案】 D

  【答案解析】 基底层:位于上皮层的最深面,是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形,染色深,有分裂繁殖能力,基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层,能不断分裂增殖,可补充表层脱落的细胞。生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞。干细胞数量少,分裂形成基底细胞并维持上皮的增殖能力。

  5、口腔上皮基底层

  A、是2~3层立方状或矮柱状细胞

  B、与基底膜借桥粒相连

  C、含具有增殖能力的细胞

  D、有时可见较多含黑色素颗粒的细胞,此为增生的黑色素细胞

  E、少数细胞将向表面移动,分化为棘层细胞

  【正确答案】 C

  【答案解析】 基底层:位于上皮层的最深面,是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形,染色深,有分裂繁殖能力,基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层,能不断分裂增殖,可补充表层脱落的细胞。生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞。干细胞数量少,分裂形成基底细胞并维持上皮的增殖能力

  6、关于口腔黏膜,错误的是

  A、咀嚼黏膜的上皮较厚,可角化

  B、唇红的上皮有角化

  C、唇黏膜可发生异位增生的皮脂腺

  D、舌腹黏膜属于特殊黏膜

  E、唇的黏膜下层较厚,内含混合性腺体

  【正确答案】 D

  【答案解析】 口底和舌腹粘膜 属于被覆粘膜,具有被覆粘膜的一般组织学特征。

  7、下列哪项不是被覆粘膜的特征

  A、无颗粒层

  B、无角化层

  C、上皮钉突短

  D、固有层界限不清

  E、无黏膜下层

  【正确答案】 E

  【答案解析】 咀嚼粘膜和特殊粘膜以外的口腔粘膜,均称为被覆粘膜。此类粘膜表层无角化,富有弹性,可承受张力。上皮一般较咀嚼粘膜厚,结缔组织乳头短而粗,上皮与结缔组织交界面较平坦,无颗粒层,固有层界限不清。被覆粘膜富有弹性,有一定的活动度。有较疏松的粘膜下层。故此题选E。

  8、在人类退化为5~8条平行皱襞的是()

  A、丝状乳头

  B、菌状乳头

  C、轮廓乳头

  D、叶状乳头

  E、以上都不是

  【正确答案】 D

  【答案解析】 叶状乳头位于舌侧缘的后部。在人类此乳头已退化为5~8条平行的皱襞。正常时此乳头不明显,一旦发生炎症则可引起肿痛。

  9、舌黏膜中是味觉感受器的结构是()

  A、丝状乳头

  B、菌状乳头

  C、轮廓乳头

  D、叶状乳头

  E、味蕾

  【正确答案】 E

  【答案解析】 (1)丝状乳头:数量多,分布于舌体上面,司一般感觉。(2)菌状乳头:散在分布于丝状乳头之间,司味觉。(3)轮廓乳头:一般为7~9个,排列于界沟前方,司味觉。(4)叶状乳头:为5~8条并列皱襞,位于舌侧缘后部,司味觉。

  10、舌乳头中,体积最大、数目最少的乳头是()

  A、丝状乳头

  B、菌状乳头

  C、轮廓乳头

  D、叶状乳头

  E、以上都不是

  【正确答案】 C

  【答案解析】 轮廓乳头 约10个左右,沿界沟的前方排列成一行。在乳头的环沟侧壁上皮内,有许多染色浅淡的卵圆形小体,称味蕾,有感受味觉的功能。体积最大,排列于界沟前方。乳头周围有深沟环绕,沟内有味蕾,司味觉。

  11、舌乳头中,体积较小、数目最多的乳头是()

  A、丝状乳头

  B、菌状乳头

  C、轮廓乳头

  D、叶状乳头

  E、以上都不是

  【正确答案】 A

  【答案解析】 丝状乳头数目最多,遍布于舌背,舌尖部最多。丝状乳头体积较小,高约1~3mm,尖端多向后方倾斜,末端具有毛刷样突起。乳头表面有透明角化上皮细胞。上皮的浅层细胞经常有角化和剥落现象。

  12、特殊黏膜是()

  A、舌腹黏膜

  B、舌背黏膜

  C、软腭黏膜

  D、牙龋

  E、硬腭黏膜

  【正确答案】 B

  【答案解析】 特殊黏膜为舌背黏膜,在功能上属咀嚼黏膜,但又有相当的延伸度,有被覆黏膜的特点。最主要的是其表面有许多不同类型的乳头,部分乳头上皮内还有味觉感受器。

  13、下列哪项不是被覆黏膜的特征()

  A、无颗粒层

  B、无角化层

  C、上皮钉突短

  D、固有层界限不清

  E、无黏膜下层

  【正确答案】 E

  【答案解析】 咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均称被覆黏膜。黏膜表层无角化,富有弹性,可承受张力。上皮一般较咀嚼黏膜厚,结缔组织乳头短而粗,上皮与结缔组织交界面较平坦。被覆黏膜富有弹性,有一定的活动度,有较疏松的黏膜下层。

  1.唇:唇红的上皮有角化,细胞中有很多角母细胞,所以透明度大。固有层内结缔组织乳头狭长,几乎接近上皮表面,乳头中含有许多毛细血管袢,血色可透露于上皮表面,致使唇部呈朱红色。当贫血或缺氧时,唇红部表现为苍白或发绀。唇红部黏膜下层无黏液腺及皮脂腺,故易干裂。唇黏膜上皮为无角化复层扁平上皮。棘层较厚。固有层含致密的结缔组织,乳头短而不规则。黏膜下层较厚,内含混合性腺体即唇腺。

  2.颊黏膜 :颊黏膜的口角后部的区域;有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒,即异位增生的皮脂腺,称为福代斯斑(Fordyce spot)。

  黏膜下层为疏松结缔组织,内含小唾液腺、较大的血管、淋巴管、神经及脂肪组织,主要是为固有层提供营养及支持。黏膜下层主要分布在被覆黏膜,在牙龈、硬腭的大部分区域及舌背无黏膜下层,固有层与其深部的骨或肌肉直接紧密相连。

  14、咀嚼黏膜包括()

  A、硬腭和牙龈

  B、颊黏膜

  C、口底黏膜

  D、舌黏膜

  E、软腭黏膜

  【正确答案】 A

  【答案解析】 咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜,承受咀嚼压力,特点是上皮较厚,上皮表层有正角化或不全角化,有粒层,细胞间隙宽并见细胞间桥;固有层厚,胶原纤维粗大,排列紧密呈网状,固有层的乳头多而长,与上皮钉突呈指状镶嵌,形成良好的机械附着,可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。咀嚼黏膜或借固有层直接附在骨膜上,形成黏骨膜或借黏膜下层与骨膜相连。

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