第三单元 口腔黏膜

　　一、A1

　　1、关于舌背黏膜，正确的是

　　A、在功能上属于被覆黏膜，又具有咀嚼黏膜的特点

　　B、舌前1/3为舌体，后2/3为舌根

　　C、舌体的上皮来自内胚层

　　D、无黏膜下层，固有层附着在舌肌上

　　E、菌状乳头约8～10个

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A.在功能上属于被覆黏膜，又具有咀嚼黏膜的特点(应是在功能上属咀嚼黏膜，但又有相当的延伸度，有被覆黏膜的特点)。B.舌前1/3为舌体，后2/3为舌根(应是舌前2/3又称为舌体，舌后1/3称为舌根)。C.舌体的上皮来自内胚层(应是舌体表面覆盖着外胚层上皮，舌根表面覆盖内胚层上皮)。E.菌状乳头约8～10个(应是轮廓乳头 约10个左右)。

　　2、关于口腔黏膜的组织学结构，正确的是

　　A、由表皮、固有层和黏膜下层构成

　　B、黏膜下层相当于皮肤的真皮

　　C、角化层相当于皮肤的透明层

　　D、黏膜下层中含汗腺、毛囊等附属器

　　E、上皮钉突和固有层乳头紧密镶嵌

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.由上皮和固有层构成。B.固有层相当于皮肤的真皮。C.皮肤透明层 位于角质层和颗粒层之间，仅见于手掌和足跖处，由2～3层扁平、无核而界线不清的透明细胞组成，内含角母蛋白。有防止水及电解质通过的屏障作用。黏膜无透明层。D.口腔黏膜无皮肤附属器。

　　3、表面无角化的是

　　A、叶状乳头

　　B、菌状乳头

　　C、轮廓乳头

　　D、唇红

　　E、硬腭腺区

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 菌状乳头：散在分布于丝状乳头之间，司味觉。表面无角化。

　　4、口腔黏膜上皮

　　A、为假复层纤毛柱状上皮

　　B、主要由非角质细胞构成，有少数角质细胞

　　C、表面都可见角化层

　　D、基底层和邻近的棘层细胞有增殖能力

　　E、角化层的层次最多

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞。干细胞数量少，分裂形成基底细胞并维持上皮的增殖能力。

　　5、口腔上皮基底层

　　A、是2～3层立方状或矮柱状细胞

　　B、与基底膜借桥粒相连

　　C、含具有增殖能力的细胞

　　D、有时可见较多含黑色素颗粒的细胞，此为增生的黑色素细胞

　　E、少数细胞将向表面移动，分化为棘层细胞

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞。干细胞数量少，分裂形成基底细胞并维持上皮的增殖能力

　　6、关于口腔黏膜，错误的是

　　A、咀嚼黏膜的上皮较厚，可角化

　　B、唇红的上皮有角化

　　C、唇黏膜可发生异位增生的皮脂腺

　　D、舌腹黏膜属于特殊黏膜

　　E、唇的黏膜下层较厚，内含混合性腺体

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口底和舌腹粘膜 属于被覆粘膜，具有被覆粘膜的一般组织学特征。

　　7、下列哪项不是被覆粘膜的特征

　　A、无颗粒层

　　B、无角化层

　　C、上皮钉突短

　　D、固有层界限不清

　　E、无黏膜下层

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咀嚼粘膜和特殊粘膜以外的口腔粘膜，均称为被覆粘膜。此类粘膜表层无角化，富有弹性，可承受张力。上皮一般较咀嚼粘膜厚，结缔组织乳头短而粗，上皮与结缔组织交界面较平坦，无颗粒层，固有层界限不清。被覆粘膜富有弹性，有一定的活动度。有较疏松的粘膜下层。故此题选E。

　　8、在人类退化为5～8条平行皱襞的是()

　　A、丝状乳头

　　B、菌状乳头

　　C、轮廓乳头

　　D、叶状乳头

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 叶状乳头位于舌侧缘的后部。在人类此乳头已退化为5～8条平行的皱襞。正常时此乳头不明显，一旦发生炎症则可引起肿痛。

　　9、舌黏膜中是味觉感受器的结构是()

　　A、丝状乳头

　　B、菌状乳头

　　C、轮廓乳头

　　D、叶状乳头

　　E、味蕾

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (1)丝状乳头：数量多，分布于舌体上面，司一般感觉。(2)菌状乳头：散在分布于丝状乳头之间，司味觉。(3)轮廓乳头：一般为7～9个，排列于界沟前方，司味觉。(4)叶状乳头：为5～8条并列皱襞，位于舌侧缘后部，司味觉。

　　10、舌乳头中,体积最大、数目最少的乳头是()

　　A、丝状乳头

　　B、菌状乳头

　　C、轮廓乳头

　　D、叶状乳头

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 轮廓乳头 约10个左右，沿界沟的前方排列成一行。在乳头的环沟侧壁上皮内，有许多染色浅淡的卵圆形小体，称味蕾，有感受味觉的功能。体积最大，排列于界沟前方。乳头周围有深沟环绕，沟内有味蕾，司味觉。

　　11、舌乳头中，体积较小、数目最多的乳头是()

　　A、丝状乳头

　　B、菌状乳头

　　C、轮廓乳头

　　D、叶状乳头

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丝状乳头数目最多，遍布于舌背，舌尖部最多。丝状乳头体积较小，高约1～3mm，尖端多向后方倾斜，末端具有毛刷样突起。乳头表面有透明角化上皮细胞。上皮的浅层细胞经常有角化和剥落现象。

　　12、特殊黏膜是()

　　A、舌腹黏膜

　　B、舌背黏膜

　　C、软腭黏膜

　　D、牙龋

　　E、硬腭黏膜

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 特殊黏膜为舌背黏膜，在功能上属咀嚼黏膜，但又有相当的延伸度，有被覆黏膜的特点。最主要的是其表面有许多不同类型的乳头，部分乳头上皮内还有味觉感受器。

　　13、下列哪项不是被覆黏膜的特征()

　　A、无颗粒层

　　B、无角化层

　　C、上皮钉突短

　　D、固有层界限不清

　　E、无黏膜下层

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均称被覆黏膜。黏膜表层无角化，富有弹性，可承受张力。上皮一般较咀嚼黏膜厚，结缔组织乳头短而粗，上皮与结缔组织交界面较平坦。被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度，有较疏松的黏膜下层。

　　1.唇：唇红的上皮有角化，细胞中有很多角母细胞，所以透明度大。固有层内结缔组织乳头狭长，几乎接近上皮表面，乳头中含有许多毛细血管袢，血色可透露于上皮表面，致使唇部呈朱红色。当贫血或缺氧时，唇红部表现为苍白或发绀。唇红部黏膜下层无黏液腺及皮脂腺，故易干裂。唇黏膜上皮为无角化复层扁平上皮。棘层较厚。固有层含致密的结缔组织，乳头短而不规则。黏膜下层较厚，内含混合性腺体即唇腺。

　　2.颊黏膜 ：颊黏膜的口角后部的区域;有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，即异位增生的皮脂腺，称为福代斯斑(Fordyce spot)。

　　黏膜下层为疏松结缔组织，内含小唾液腺、较大的血管、淋巴管、神经及脂肪组织，主要是为固有层提供营养及支持。黏膜下层主要分布在被覆黏膜，在牙龈、硬腭的大部分区域及舌背无黏膜下层，固有层与其深部的骨或肌肉直接紧密相连。

　　14、咀嚼黏膜包括()

　　A、硬腭和牙龈

　　B、颊黏膜

　　C、口底黏膜

　　D、舌黏膜

　　E、软腭黏膜

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，承受咀嚼压力，特点是上皮较厚，上皮表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥;固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。咀嚼黏膜或借固有层直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下层与骨膜相连。