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2018年口腔执业助理医师口腔颌面外科学习题:第七单元(B)

来源 :中华考试网 2018-02-08

  答案部分

  四、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 上颌窦癌根据肿瘤发生的部位,临床上可出现不同的症状:肿瘤发生自上颌窦内壁时,常先出现鼻阻塞、鼻出血,一侧鼻腔分泌物增多,鼻泪管阻塞有流泪现象。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肿瘤发生自上颌窦上壁时,常先使眼球突出、向上移位,可能引起复视。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 当肿瘤发生自上颌窦外壁时,则表现为面部及唇颊沟肿胀,以后皮肤破溃、肿瘤外露;眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肿瘤发生自上颌窦后壁时,可侵入翼腭窝而引起张口困难。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 当肿瘤发生自上颌窦下壁时,则先引起牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀,如将牙痛误诊为牙周炎等而将牙拔除时,则创口不能愈合,形成溃疡,肿瘤突出于牙槽部。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 色素痣来源于表皮基底层产生黑色素的色素细胞。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位而分类。由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的,称为牙源性颌骨囊肿。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 物理因素:如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质,以及长期慢性刺激等因素。如舌及颊黏膜癌,可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的相应部位。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 化学因素是肿瘤病因最早受到重视并被证实的因素。煤焦油、吸烟及酒精等均可致癌。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 营养因素:与口腔癌发生有关的维生素主要是维生素A、维生素B和维生素E类缺乏;在微量元素方面发现人体内硒(Se)、锗(Ge)、铜(Cu)、锌(Zn)等的含量与比值,以及胡萝卜素类化合物均与癌瘤的发生、发展有一定关系。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 生物因素:某些恶性肿瘤也可以由病毒引起,如鼻咽癌、恶性淋巴瘤,特别是Burkitt淋巴瘤与EB病毒有关。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 物理因素:如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质,以及长期慢性刺激等因素。灼伤可引起皮肤癌。临床上可看到在瘢痕基础上发生的“瘢痕癌”。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 颊黏膜癌的区域,按UICC的规定应在上下颊沟之间,翼下颌韧带之前,并包括唇内侧黏膜。常发生于磨牙区附近,呈溃疡型或外生型,生长较快,向深层浸润。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 舌癌是最常见的口腔癌。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 口底癌系指原发于口底黏膜的癌,与来自舌下腺的癌应有所区别。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械活动频繁这些都是转移的因素。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 对放射线敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 对放射线不敏感的肿瘤有:骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 恶性淋巴瘤对放射治疗和化学药物治疗都比较敏感。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 唇癌为发生于唇红缘黏膜的癌。按UICC的分类,唇内侧黏膜应属颊黏膜癌。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 唇癌应仅限于可见唇红黏膜原发的癌。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌,一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结,但大都先有下颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结,并常发生双侧颈淋巴结转移。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 唇部皮肤来源者应划入皮肤癌中。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段,牙釉质和牙本质形成之前,在炎症和损伤刺激后,成釉器的星形网状层发生变性,并有液体渗出,蓄积其中而形成囊肿,属于牙源性颌骨囊肿。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 皮样或表皮样囊肿属于软组织囊肿。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 面裂囊肿属发育性囊肿,此类囊肿有特定的发生部位和形态,与牙无关。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 含牙囊肿除下颌第三磨牙区外,上颌尖牙区也是好发部位。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 始基囊肿、角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 甲状舌管囊肿可发生于颈正中线,自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上下部为最常见。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 动静脉畸形旧分类中称蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤。是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管畸形。主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成,故亦有人称为先天性动静脉畸形。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 动静脉畸形旧分类中称蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤。是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管畸形。主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成,故亦有人称为先天性动静脉畸形。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 淋巴管畸形按其临床特征及组织结构可分为微囊型与大囊型两类。大囊型在老分类中称为囊肿型或囊性水瘤。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 长春新碱属于植物类抗癌药物。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 甲氨蝶呤属于抗代谢类抗癌药物。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 氮芥属于细胞毒素类(烷化剂)抗癌药。

  11、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 C

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 骨纤维异样增殖症则为发育畸形,发病年龄较早,病期较长,以上颌骨为多见,常为多发性。在X线片上表现为颌面骨广泛性或局限性沿骨长轴方向发展,呈不同程度的弥散性膨胀,病变与正常骨之间无明显界限。其密度根据病变中含骨量多少而异,有的呈密度高低不等阴影,有的呈毛玻璃状,少数表现为多房性囊状阴影。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 牙源性角化囊性瘤的X线表现为:①有单囊和多囊之分,单囊多见:多囊者囊腔大小相差不明显:②常沿颌骨长轴生长,膨胀不明显;如有膨胀,常向舌侧;③牙根吸收少见,多呈斜面状;④病变内可含牙或不含牙。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 骨化纤维瘤X线片多以高低密度混合表现为主,部分病变以低密度变化为主;病变中有不同程度钙化或骨化影,表现为点状或斑片状。肿瘤和周围正常组织之间分界清晰。下颌骨下缘密质骨可有膨胀,但完整性存在;上颌骨者可占据整个上颌窦,窦壁有膨胀性改变。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 组合性牙瘤表现为颌骨内有许多大小不等、形态各异的小牙堆积,病变下方常有恒牙阻生。

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