五、牙本质过敏症

　　一、A1

　　1、下列有关牙本质过敏症的叙述中，不正确的是

　　A、发作迅速、疼痛尖锐

　　B、发作时间短暂

　　C、是一种独立的疾病

　　D、刺激除去后疼痛立即消失

　　E、以机械刺激最为显著

　　2、下列哪种疾病不引起牙本质过敏症

　　A、磨损

　　B、龋病

　　C、牙周萎缩，牙颈部外露

　　D、牙髓坏死

　　E、楔状缺损

　　3、临床上检查牙本质过敏部位常用的方法为

　　A、热诊

　　B、冷诊

　　C、探诊

　　D、叩诊

　　E、酸甜试验

　　4、正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为

　　A、少量牙骨质覆盖在牙釉质表面

　　B、多量牙骨质覆盖在牙釉质表面

　　C、牙釉质与牙骨质端端相接

　　D、牙釉质与牙骨质分离

　　E、以上都不是

　　5、治疗牙本质过敏的药物不包括

　　A、30%草酸钾溶液

　　B、4%硫酸镁溶液

　　C、75%氯化锶

　　D、树脂类脱敏剂

　　E、2%碘酊

　　6、牙本质过敏的首选治疗方法是

　　A、药物脱敏

　　B、牙髓治疗

　　C、牙周治疗

　　D、垫底充填

　　E、树脂充填

　　二、A2

　　1、患者。男，70岁。右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6(牙合)面磨耗明显。叩(-)，探诊敏感，冷诊(-)，无松动。诊断为

　　A、浅龋

　　B、中龋

　　C、牙本质过敏

　　D、逆行性牙髓炎

　　E、可复性牙髓炎

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牙本质过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏，是牙齿在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸、软、痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。导致牙本质过敏的外界刺激可以是生理范围的刺激。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。是牙齿受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状，是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致，磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　探诊是牙本质过敏最可靠的诊断方法，可用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　釉牙骨质界釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上;约30%是釉质和牙骨质端端相连;还有10%是两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　治疗牙本质敏感的药物为氟化物、氯化锶、氨硝酸银、碘化银、树脂类脱敏剂以及其他药物：4%硫酸镁溶液、5%硝酸钾溶液、30%草酸钾溶液等。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据牙齿治疗原则，药物脱敏为首选治疗方法。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牙本质过敏临床表现：①表现为激发痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。②用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区，引起患者特殊的酸、软、痛症状。③敏感点多发现在咬合面釉牙本质界、牙本质暴露处或牙颈部釉牙骨质界处;可发现在一个或多个牙上。