四、创伤和战伤

　　一、A1

　　1、以火(炸)药为动力发射的武器所造成的机体组织损伤统称为

　　A、火器伤

　　B、烧伤

　　C、冷伤

　　D、挤压伤

　　E、冲击伤

　　2、下列关于火器伤的特点的描述不正确的是

　　A、火药可以造成

　　B、炸药可以造成

　　C、组织损伤重，范围大

　　D、多部位多器官受伤

　　E、伤道复杂，不易感染

　　3、在火器伤中能够造成人体组织形成比原发伤道直径大数倍甚至数十倍损伤的作用力

　　A、前冲力

　　B、侧冲力

　　C、空气阻力

　　D、爆炸力

　　E、冲击力

　　4、火器伤中能够造成人体组织撕裂性损伤的主要因素是

　　A、空气阻力

　　B、爆炸力

　　C、侧冲力

　　D、前冲力

　　E、冲击力

　　5、火器伤防止感染最好的方法是

　　A、充分显露伤道

　　B、伤口引流

　　C、清洗，消毒

　　D、简单包扎

　　E、早期彻底清创

　　6、针对火器伤的初期外科处理原则错误的说法是

　　A、钢珠弹造成损伤容易漏诊

　　B、严禁初期缝合

　　C、已上止血带的患者不必优先处理

　　D、积极抗休克

　　E、优先处理呼吸、循环不稳定的患者

　　7、遇下列情况，首先应抢救

　　A、肝破裂

　　B、昏迷

　　C、脾破裂

　　D、张力性气胸

　　E、开放性骨折

　　8、四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，单次阻断血流时间不得超过

　　A、30min

　　B、60min

　　C、90min

　　D、120min

　　E、15min

　　9、对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察2～3天后如无明显感染，再缝合。这种缝合为

　　A、一期缝合

　　B、二期缝合

　　C、延期缝合

　　D、减张缝合

　　E、以上都不是

　　10、面颊部开放性损伤，受伤后12h来就诊，检查无感染坏死情况，局部处理应

　　A、作感染伤口处理、换药、不清创

　　B、清创后不予缝合

　　C、清创后延期缝合

　　D、清创后一期缝合

　　E、以上均不是

　　11、感染伤口的处理原则应为

　　A、清创后一期缝合

　　B、清创后延期缝合

　　C、清创后不予缝合

　　D、加强换药

　　E、使用大量抗菌药物

　　二、A2

　　1、男性患者，军人，一次在野外扫雷任务当中被炸伤，其实施清创术的时间应为

　　A、伤后24小时内

　　B、伤后48小时内

　　C、伤后12小时内

　　D、伤后10小时内

　　E、伤后6～8小时内

　　2、一工人劳动时踏铁钉刺伤足底半日，出血已止，伤口创缘稍肿胀，伤口污染较明显，来院急诊。下列哪项处理是错误的

　　A、清创后不予缝合

　　B、清创后一期缝合

　　C、注射破伤风抗毒素

　　D、给予抗菌药物

　　E、限制活动，抬高患肢

　　3、男性，34岁，因房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难，体格检查见患者神志清，血压18/14kPa，脉搏100次/min，呼吸30次/min，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是

　　A、早期创伤性休克

　　B、创伤性窒息

　　C、挤压综合征

　　D、皮肤损伤

　　E、眼外伤

　　4、男性，28岁，半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时体格检查应特别注意的是

　　A、胸部呼吸运动是否对称

　　B、胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

　　C、胸腹部开放性损伤

　　D、腹式呼吸消失

　　E、血压、脉搏、呼吸数据变化