二、A2

　　1、男性，60岁，主诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查：左下6牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6mm，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X线片示：根分叉区完全开放。按Glickman根分叉病变分度法，此根分叉病变属于

　　A.Ⅰ度

　　B.Ⅱ度

　　C.Ⅲ度

　　D.Ⅳ度

　　E.正常

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：解析：此题考点为根分叉病变类型的诊断，根据该患者的根分叉病变表现，符合Glickman根分叉病变分度法中的Ⅳ度病变，即颊舌侧贯通，且分叉部位暴露，无牙龈覆盖。

　　2、女性，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛(+)，冷测反应同对照牙，牙周袋8mm，应急处理应是

　　A.局部麻醉下开髓

　　B.龈上洁治

　　C.龈下刮治

　　D.脓肿切开引流

　　E.全身药物治疗

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：该题所考知识点是牙周脓肿的急性期处理。从题干中可看到，患者表现为牙周脓肿，且已有1周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液，处理原则应是引流，在备选答案中D是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不需用全身药物治疗，因此可排除E，由于是牙周脓肿，答案A显然错误，其他备选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。

　　【该题针对“第十二章 单元测试”知识点进行考核】

　　3、男性，成年人，46、36、37颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，袋超过5mm，无龋，最可能的诊断是

　　A.龈乳头炎

　　B.急性多发性龈脓肿

　　C.侵袭性牙周炎

　　D.牙周脓肿

　　E.慢性牙周炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：结合题干此病例表现符合牙周脓肿的表现，因有明显牙齿松动，可排除急性多发性龈脓肿，并可排除龈乳头炎，因此最可能的就是牙周脓肿。

　　【该题针对“第十二章 单元测试”知识点进行考核】

　　4、患者。女性，45岁，右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感。右下第一磨牙松动Ⅱ度。诊断是急性牙周脓肿，若与牙槽脓肿鉴别诊断。不必要的一项检查是

　　A.牙髓活力

　　B.牙周袋的存在

　　C.X线片

　　D.是否有龈下牙石

　　E.叩痛程度

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别一般从以下方面：感染来源，病史，牙体情况，牙髓活力，牙周袋，脓肿部位脓肿范围，疼痛程度，牙松动度，叩痛，X线表现，病程。是否有龈下牙石不是鉴别要点。

　　【该题针对“第十四章 单元测试”知识点进行考核】