一、厌氧芽孢梭菌属(革兰染色阳性)

　　1. 破伤风梭菌：

　　(1)生物学性状：革兰染色阳性

　　(2)致病性与免疫性：

　　2. 致病条件：伤口需形成厌氧微环境

　　3. 致病物质：两种外毒素

　　(1)破伤风溶血毒素

　　(2)破伤风痉挛毒素：是目前已知的引起破伤风的主要致病物质。属于神经毒素，对脊髓前角细胞和脑干神经细胞有高度的亲和力，一旦结合，抗毒素便不能中和毒素。

　　4. 典型的症状：

　　咀嚼肌痉挛所造成的苦笑貌、牙关紧闭及持续性背部痉挛(角弓反张)

　　其他早期症状还包括有漏口水、出汗和激动。

　　5. 防治原则：(病理分析问答题)

　　(1)非特异性防治措施：正确处理创口及清创、扩创;

　　(2)特异性防治措施：

　　i. 注射白百破三联疫苗进行人工主动免疫;

　　ii. 对可疑患者立即注射破伤风抗毒素(TAT)以获得被动免疫进行紧急预防，剂量为1500~3000单位。

　　iii. 对已发病者，特异性治疗包括早期、足量使用抗毒素(剂量为10万~20万单位)及抗生素(青霉素、红霉素)两方面。注意，不管是紧急预防还是治疗，都必须先做皮肤试验，测试有无超敏反应。必要时可采用脱敏注射法或用人抗破伤风免疫球蛋白。

　　n 产气荚膜梭菌

　　1、生物学性状：

　　(1)革兰阳性粗大杆菌

　　(2)代谢活跃，分解多种糖类，产酸产气。在牛奶培养基中分解乳糖，大量产气，出现所谓“汹涌发酵”现象。

　　n 肉毒梭菌

　　1、生物学特性：革兰阳性粗短杆菌

　　2、所致疾病：

　　(1)食物中毒

　　(2)婴儿肉毒病

　　(3)创伤感染疾病