第二节 牙周膜

　　一、牙周膜纤维

　　牙周膜最重要的成分是胶原构成的主纤维。主纤维的末端埋入牙骨质和牙槽骨的部分称为Sharpey纤维。主纤维主要由Ⅰ型胶原纤维和耐酸水解纤维(oxytalan)组成。

　　根据牙周膜主纤维的位置和排列方向分为以下5组：

　　1.牙槽嵴纤维( alveolar crest fibers)

　　起自结合上皮根方的牙骨质，斜行进入牙槽嵴，其功能是将牙向牙槽窝内牵引，并对抗侧方力。该组纤维切断后不会明显增加牙的动度。

　　2.横纤维(horizontal fibers)

　　该组纤维在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向走行，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中。

　　3.斜纤维(oblique fibers)

　　斜纤维是牙周韧带中数量最多、力量最强的一组纤维;起于牙骨质，斜行向冠方进入牙槽嵴。它们可承受咀嚼压力，并将该力转变为牵引力均匀传递到牙槽骨上。

　　4.根尖纤维(apical fibers)

　　位于根尖区，从牙骨质呈放射状进入牙槽窝底部的骨内。该组纤维具有固定根尖、保护进出根尖孔的血管和神经的作用。在根未完全形成的牙，无此纤维。

　　5.根间纤维( interradicular fibers)

　　此纤维只存在于多根牙各根之间，有防止多根牙向冠方移动的作用。

　　二、牙周膜的细胞和基质

　　1.牙周膜的细胞

　　⑴结缔组织细胞：成纤维细胞(又称牙周韧带细胞，periodontal ligament cell ，PDLC)、成骨细胞、破骨细胞、以及未分化间充质细胞。

　　⑵Malassez上皮剩余细胞。

　　⑶防御细胞(巨噬细胞、肥大细胞和嗜酸性细胞)

　　⑷与神经、血管相关的细胞

　　2.牙周膜的基质

　　由水、糖胺多糖和糖蛋白组成，支持牙周膜完成各种功能。