唇舌疾病

　　P138掌握慢性非特异性唇炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗.

　　病因:病因不明.可能与长期持续性刺激有关.也可能与精神因素有关.患者一般无全身性疾病.

　　临床表现:按临床表现特点可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎.

　　1.慢性脱屑性唇炎(好发部位、主要症状、非特异性炎)：

　　以下唇为重。唇红部干燥，开裂，有黄白色或褐色脱屑，脱皮或细鳞屑

　　2慢性糜烂性唇炎：上下唇红部反复糜烂，渗出明显，结痂剥脱，有炎性渗出物时会形成黄色薄痂，有出血会凝结血痂，有继发感染会结为脓痂。

　　诊断：根据病程反复，时轻时重，寒冷干燥季节好发，唇红反复干燥，脱屑，痛胀痒，渗出结痂等临床特点可作出诊断。

　　,鉴别诊断：慢性慢性脱屑性唇炎与以下疾病鉴别：

　　1干燥综合征:有口干、眼干、合并结缔组织病等其他SS典型症状。

　　2糖尿病引起的唇炎：有血糖升高和“三多一少”等典型症状

　　3慢性光化性唇炎：好发于日照强烈的夏季，脱屑呈糠状，痒感不明显

　　4念珠菌感染性唇炎：不出现假膜红斑糜烂，常有念珠菌口炎，实验室检查可发现白色念珠菌

　　慢性糜烂性唇炎应与盘状红斑狼疮，扁平苔藓，多形性红斑等鉴别，后三者除了唇红部糜烂性损害外，同时能见到相应的特征性口腔内及皮肤损害。

　　治疗：1.避免刺激因素是首要的治疗措施。慢性脱屑性唇炎可用抗生素软膏或激素类软膏，进食前用温水将软膏洗净，然后涂布医用甘油。

　　2.慢性糜烂性唇炎应以唇部湿敷为主要治疗手段，直至结痂消除，渗出停止，皲裂愈合，然后才能涂布软膏类药物。或用唇部湿敷联合微波治疗

　　3.局部注射曲安奈德夜，泼尼松龙混悬液等有助于促进愈合，减少渗出。

　　4.中医中药治疗