颅面骨骼和牙列的生长发育

　　颅面骨骼的生长：膜内化骨——头盖骨，包括额骨顶骨。

　　软骨内化骨——颅底的枕骨，蝶骨，筛骨和颞骨的岩部、如图不·乳突部。

　　面骨的生长：

　　上颌骨——上颌骨体积的增长主要是骨的表面增生和骨缝间质增生的结果。

　　上颌窦的发育对牙齿的发育、牙槽突的生长和上颌骨高度的增长起着重要作用。

　　下颌骨——髁突生长中心，软骨及骨表面增生而长大(与上颌骨的不同之处)

　　下颌支后缘骨增生，前缘骨吸收，牙槽突上缘向上增生。

　　宽度主要通过下颌骨体颊侧面(外面)增生和舌侧面(内面)吸收

　　牙齿的发育

　　1、时间——经过生长期(蕾状、冒状、钟状期)、钙化期和萌出期3个阶段

　　2、顺序——牙齿萌出顺序比牙齿萌出时间更具临床意义。

　　乳牙——Ⅰ→Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→Ⅴ

　　恒牙——6→1→2→4→3→5→7

　　3、牙齿萌出的变异——牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。

　　牙列与咬牙合的生长发育

　　1、无牙期(乳牙萌出前期)(ⅠA期)

　　*相当于第一乳磨牙处有上下颌接触，

　　*其余部分均无接触

　　*下颌只有前后运动，无侧方运动

　　2、乳牙咬合完成前期(ⅠC期)

　　*出生后6～7个月牙齿开始萌出到2岁半左右全部乳牙萌出

　　3、乳牙咬合完成期(ⅡA期)

　　*2岁半左右乳牙全部萌出开始到6岁左右恒牙即将萌出

　　(1)乳牙列的生理间隙：

　　(2)尖牙间距离增宽

　　(3)第二乳磨牙末端平面

　　(4)乳牙切缘和牙合面的磨耗

　　4、第一恒磨牙或切牙萌出开始期(ⅡC期)

　　(1)第一恒磨牙的萌出

　　(2)第一恒磨牙的牙合关系

　　5、第一恒磨牙萌出结束及恒前牙萌出期(ⅢA期)

　　(1)尖牙间距增加

　　(2)磨牙间距的变化

　　(3)牙弓向前生长

　　(4)切牙向远中萌出

　　(5)下切牙拥挤现象改善

　　6、侧方牙群替换期(ⅢB期)

　　(1)乳恒牙侧方牙群牙冠近远中之差：剩余间隙。

　　(2)侧方牙群的替换顺序

　　7、第二恒磨牙萌出期(ⅢC期)