2017口腔执业助理医师复习重点：根尖切除术
来源 :中华考试网 2017-05-28
中根尖切除术apicetomy
l 原理：
1. 通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖，处理根尖残端，利用血凝块机化而使钙化物质沉积，以促进尖周病愈合的外科方法
2. 可结合根尖刮除术、折断根尖摘除术、根尖倒充填术等
l 根尖切除后，牙根末端可能出现3种情况：
1. 根充材料暴露范围增大
2. 可能由单根管变为双根管
3. 可能呈现条状椭圆形根管
l 注意事项
1. 切除根尖：2mm，或至少保留牙根的2/3
2. 术后注意事项：1周内不用患牙咬硬物，1周后拆线，2周内伤口愈合。术后6个月、1年定期复查
l 疗效及失败原因分析
u 根尖切除倒充填成功率高
u 失败原因：
⑴切除没到位
⑵根充不完善
⑶倒充填不密合
⑷根尖切除后的双根管遗漏某一根管
⑸牙根损伤：侧穿、咬合创伤、根纵劈、水平根折
⑹深盲袋，缺少支持组织
⑺侧副根管病变