2017口腔执业助理医师复习重点:门牙摔断的处理办法
来源 :中华考试网 2017-05-22
中门牙断了,一般要根据折断部位与面积大小来决定治疗方案。
(1)冠折 牙冠边角小块釉质折断,只是唇、舌活动时有粗糙感,将折断面磨光即可;冠折牙本质暴露,患者有明显的冷热刺激痛,同时牙齿缺失影响美观的,可以局部磨洞用与牙齿颜色近似的光固化树脂修复;牙折接近牙髓或牙髓已暴露,年轻患者在局麻下切除冠髓尽量保留生活的根髓,若成年患者则应去除全部牙髓,经根管充填后用钉固位,作光固化树脂修复;牙颈部横折,可在局麻下去除牙髓,作常规根管充填,将折断的完整牙冠通过冠钉与根管重新粘接到原来的位置,称为接冠术;若牙冠断成数块,只好作桩冠修复。
(2)根折 根颈 1/3折,折线在龈缘上,按照接冠术处理或桩冠修复;若折线在眼下1-2毫米,局麻下切除牙龈,去髓根管充填后接冠或桩冠修复;根中 1/3折,牙齿松动,去髓后根管内植桩内固定,但条件不具备的可考虑拔除;根尖 1/3折,可以降低咬合观察,一般 1、3、6、12、24个月复查牙髓活力,有时根折线能自行愈合;若牙齿变色,牙髓坏死或尖周炎,应及时作根管治疗术或将断根取出作倒充填术。
(3)牙冠斜折 如根拆线在龈下1-2mm,按根颈折断处理;如根折线深,牙齿明显松动则拔除;若近期牙折、牙齿松动可用牙用钢丝结扎固定,根管治疗后作全冠保护。
总之,牙折经过医生认真细致治疗和真牙一样,一定要倍加爱护,合理使用可能会 伴你终生的牙齿。