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2017口腔执业助理医师复习重点:系带矫正术介绍

来源 :中华考试网 2017-05-18

  系带矫正术介绍:

  舌系带过短或其附着点前移,有时颏舌肌过短,两者可同时或单独存在,导致舌运动受限。先天性舌系带过短主要表现为舌不能自由前伸运动,勉强前伸时舌尖成W形;同时舌尖的上抬困难;出现卷舌音和舌腭音发音障碍。在婴幼儿期可因舌前伸时系带与下切牙切缘经常摩擦,发生褥疮性溃疡。在婴儿期乳牙未萌出前,系带前部附着可接近于牙槽突顶,随着年龄增大和牙的萌出,系带会逐渐相对下降移近口底,并逐渐松弛。因此,先天性舌系带异常的矫正术在1~2岁进行为宜。

  无牙颌病人下颌牙槽突的吸收和萎缩,舌系带或颏舌肌的附着接近牙槽突顶,常妨碍义齿的就位和固位。

  手术可在局麻下进行,以缝线通过舌中央距舌尖约1.5cm处,作牵引用。向上牵拉舌尖,使舌系带保持紧张,舌系带中央垂直剪开。剪开线从前向后,与口底平行,长度约2~3cm,或剪开至舌尖在开口时能接触到上前牙的舌面为止,如有必要可剪断颏舌肌。拉拢缝合横行切开出现的菱形创面,使之成为纵行线状的缝合创口。

  术中应注意避免损伤下颌下腺导管和开口处的乳头。肌纤维不可切断过多,以免因术后瘢痕再度导致舌运动受限。同时,不可损伤舌腹部的静脉。

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