第二十九单元　抗结核病药

　　一、异烟肼(雷米封)――抗结核病首选

　　机制：抑制结核杆菌细胞所需成分――分枝菌酸的合成

　　不良反应：N系统→周围N炎;肝毒性

　　二、利福平――一线抗结核病药

　　作用：对结核杆菌、麻风杆菌、G+球菌均有强效

　　还用于治疗麻风病

　　三、链霉素――一线药

　　四、乙胺丁醇

　　不良反应：视N炎，胃肠道反应，过敏反应，高尿酸血症。

　　首选抗生素

　　化脓性扁桃体炎 青霉素(抑制细胞壁粘肽合成，过敏反应)

　　大叶性肺炎 青霉素

　　气性坏疽 青霉素

　　炭疽 青霉素

　　梅毒 青霉素

　　钩端螺旋体病 青霉素

　　肺炎杆菌感染的肺炎 青霉素

　　肺炎杆菌引起的泌尿道感染 庆大霉素(抑制蛋白质合成全过程，耳聋性)

　　变形杆菌引起的胆道感染 庆大霉素

　　布氏杆菌 四环素+链霉素

　　细菌性心内膜炎 青霉素+链霉素

　　鼠疫 链霉素

　　伤寒、副伤寒 氯霉素(作用50S，抑制骨髓造血，灰婴综合征)

　　斑疹伤寒 四环素(作用于30S，抑制蛋白质合成)

　　立克次体感染 四环素

　　军团菌 红霉素(作用于50S)

　　金葡菌性骨髓炎 克林霉素(作用于50S)

　　烧伤绿脓杆菌 磺胺嘧啶银盐(竞争二氢叶酸合成酶，抑制叶酸合成)

　　流行性脑脊髓膜炎 磺胺嘧啶

　　结核菌 异烟肼( 周围神经炎)

　　阿米巴肝脓肿 甲硝唑