第十九单元　血液系统

　　一、抗凝血药

　　(一)肝素　―― 治疗急性血栓栓塞性疾病最好的药

　　作用：在体内外均有抗凝作用

　　激活血浆抗凝血酶III，加强其抑制某些凝血因子的作用。

　　用途：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成。

　　不良反应：毒性较小，自发性出血对抗药→硫酸 鱼精蛋白

　　(二)华法林 (苄丙酮香豆素 )

　　作用：口服，体外无效 。

　　与VitK产生竞争性对抗作用

　　用途：防治血栓栓塞性疾病。

　　不良反应：过量引起出血→VitK对抗

　　药物相互作用：苯巴比妥和苯妥英钠等能加速华法林代谢。

　　(三)枸橼酸钠

　　与血浆中的Ca形成难解离的可溶性络合物 →血Ca降低

　　(四)链激酶（溶栓酶）

　　――外源性纤溶酶原间接激活剂。

　　对已形成的血栓无溶解作用

　　(五)乙酰水杨酸

　　――竞争性抑制血小板环氧酶的活性→血栓素A2的合成降低

　　(六)潘生丁

　　――抑制血小板内磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化

　　(七)尿激酶

　　――过量出血的解救→静注氨甲苯酸

　　二、止血药

　　(一)VitK

　　作用：肝合成凝血酶原时所需酶的辅酶

　　用途：防治VitK缺乏所引起的出血。对肝硬化及晚期肝癌无效。

　　(二)酚磺乙胺（ 止血敏 ）

　　――增加血小板生成

　　(三)垂体后叶素

　　――用于肺及消化道出血。

　　(四)氨甲苯酸

　　――抑制纤溶酶原激活因子。可对抗胰腺手术后出血 。

　　三、抗贫血药

　　(一)铁制剂　――治疗缺铁性贫血

　　(二)叶酸　――治疗因叶酸缺乏所致的大细胞高色素性贫血

　　(三)VitB12――治疗恶性贫血及其它大细胞高血色素性贫血

　　(四)甲酰四氢叶酸钙――治疗久服苯妥英钠引起的巨幼贫