第四单元　抗胆碱药

　　一、阿托品

　　作用：1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹

　　2、解除平滑肌痉挛

　　3、抑制腺体分泌

　　4、解除迷走神对心脏的抑制。

　　5、扩张血管，改善微循环

　　6、提起抗诉乙酰胆碱

　　7、兴奋中枢神经系统

　　用途：1、虹膜捷状体炎

　　2、内脏绞痛

　　3、全身麻醉前给药;胃、十二指肠溃疡

　　4、缓慢型心律失常

　　5、感染性休克

　　6、有机磷酸酯类中毒

　　禁忌：青光眼;前列腺肥大者

　　二、山莨菪碱654-2

　　三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药

　　第五单元　拟肾上腺素药

　　一、a和b受体激动药

　　(一)肾上腺素

　　用途：心跳骤停;

　　抗休克;

　　支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。

　　局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。

　　不良反应：心律失常，室颤

　　(二)麻黄碱

　　用于腰麻术中所致的血压下降

　　二、a受体激动药

　　(一)去甲肾上腺素

　　用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压

　　上消化道出血

　　延长局麻药的局麻作用。

　　不良反应：局部组织缺血坏死(用酚妥拉明)

　　急性肾衰。

　　(二)间羟胺

　　三、b受体激动药

　　（一）异丙肾上腺素

　　用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭

　　II、III房室传导阻滞

　　支气管哮喘

　　休克

　　(二)多巴酚丁胺

　　用途：心源性休克;充血性心衰(首选强心苷)

　　四、a、b、DA受体激动药

　　多巴胺

　　用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。

　　充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰

　　急性肾衰　常合用利尿药。