2017年口腔执业助理医师考试口腔外科考点:创口原位缝合
来源 :中华考试网 2017-04-19
中用于无组织缺损,整齐、无张力的创口复位缝合。
1.单纯缝合
即将切开的组织边缘对正缝合,可分为间断缝合和连续缝合两种。间断缝合即每缝一针打一个结,常用于肌、筋膜和皮肤的缝合,一般采用结在上的正缝法,但在皮下缝合时,为减少线头对组织愈合的刺激干扰,可采用结在下的反缝法。间断缝合的优点是创缘对合整齐,且在万一出现一针断线或松脱时不致影响全局;缺点是缝合速度较慢。连续缝合又可分为单纯连续缝合和连续锁边缝合(毯边缝合),前者少用,仅用于移植皮片自身嵌接处和供组织区的缝合;后者现多用于口内牙槽的粘膜缝合。连续缝合的优点是速度快,缺点是可能发生断线引起的缝线松脱,且创口对位较差。
2.外翻缝合(褥式缝合)
适用于创缘较薄的粘膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合,其特点是能有更多的创缘组织面外翻接触,以保证创口愈合。外翻缝合又有纵式和横式之分,选择时应考虑创缘血供方向,使其与缝线方向一致。为防止横式外翻缝合造成创缘缺血、坏死,缝合时边距不宜过大(一般不超过 3~4mm),针距也应适当加大,其间若加以间断缝合则效果更为理想。
3.皮内缝合
系指真皮层内的缝合,也分为间断和连续两种,其优点是术后瘢痕小,但要求技巧很高,才能达到正确对位,故仅用于整复小手术。