第四章 临床预防服务

　　1.临床预防服务：是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状患者的健康危险因素进行评价，实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

　　2.健康管理：是通过对个体和群体的健康状况进行全面监测、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导，并制订相应的健康管理计划，协调个人、组织和社会的行动，针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程。

　　3.健康促进：是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所付的责任。

　　4.环境：指环绕于地球上的人类空间以及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素的总体。

　　5.环境卫生：是以人类及其周围的环境为对象，阐明环境因素对人群健康影响的发生与发展规律，并通过识别、评价、利用或控制与人群健康有关的环境因素，达到保护和促进人群健康的目的。

　　6.生物转化：是指环境污染物进入生物体内，在其酶系统的催化作用下进行代谢转化的过程。

　　7.生物富集：是指某些生物从环境中不断摄取污染物，在体内逐渐蓄积和(或)通过食物链作用在各级生物之间传递、转移，使污染在生物体内的浓度相当高。

　　8.公害：严重的环境污染对居民健康以及生态平衡造成严重影响的情况。

　　9.食物中毒：是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒害物质的食品后所出现的急性、亚急性食源性疾患。

　　10.职业性有害因素：在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康和劳动能力的因素。

　　11.高温作业：是指作业场所存在有高气温或强热辐射，或高气温与高气湿共同存在的异常气象条件。

　　12.噪声：凡是使人感到厌烦的或不需要的声音的统称。

　　13.职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力的这类疾病。

　　14.工作有关疾病：如果职业性有害因素只是某种发病的诸多因素之一，而不是唯一因素，并且影响了接触者的健康，使潜在的疾病暴露出来或者加重了已有疾病的病情，通过控制有关有害因素后，可使所患疾病得到控制或缓解的这类疾病。

　　15.矽肺：是指由于生产过程中长期吸入含游离二氧化硅较高的粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。

　　16.感染过程：指病原体进入机体后，病原体与机体互相作用的过程，即传染发生、发展、结束的过程，是在个体中发生的现象。

　　17.病原携带者：是没有任何临床症状而能排除病原体的人。分类：潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者、健康病原携带者

　　18.经空气传播：通过飞沫、飞沫核、尘埃传播，是所有呼吸道传染病的主要传播途径。

　　19.经水传播：通过污染的饮用水或疫水传播，是许多肠道传染病和寄生虫病的常见传播途径。

　　20.经食物传播：食物本身带有病原体，或在生产、加工、运输、储存及销售等各个环节中被病原体污染，可以传播肠道传染病和寄生虫病。

　　21.计划免疫：是根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种。

　　22.预防接种：又称人工免疫，是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径注入机体，使人体获得对传染病的特异性免疫力，从而保护易感人群、预防传染病的发生和流行。

　　23.人工自动免疫：又称人工主动免疫，是指将免疫性物质接种到机体内，使人体产生特异性免疫的方法。

　　24几何均数：用于描述各观察之间呈倍数变化，或偏态分布资料的变量值经对数变换后其频数分布呈正态的资料的平均水平。

　　25.死亡率=(某期间内死于所有原因的死亡总数/同期平均人口数)×1000‰

　　26.发病率=(一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数)×K

　　27.患病率=(观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数)×K

　　28.现况研究：又称现况调查，是对特定时点和特定范围内人群中的有关变量与疾病或健康状况关系的调查。

　　29.普查：是指为了解某病的患病率或某人群的健康状况，在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的全面调查或检查。

　　30.抽样调查：是从总体中随机抽取一个有代表性的样本作为研究对象，然后根据调查所得的样本资料估计和推断被调查现象的总体特征。

　　31.病例对照研究：是指选择患有所研究疾病的人群作为病例组，未患该病的人群作为对照组，调查并比较两组人群过去是否暴露于某种或某些可疑因素及暴露程度，从而推断该暴露因素与该病是否有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

　　32.临床试验：是以病人为研究对象的实验研究，常用于评价药物或治疗方法的效果。

　　33.金标准：即标准诊断方法，是指可靠的、公认的、能正确地将有病和无病区分开的诊断方法。

　　34.灵敏度：又称真阳性率，筛检试验阳性者占受检病人总数的百分比，是指将实际有病的人正确地判断为患者的能力。

　　35.特异度：又称真阳性率，是指将实际无病的人正确地判断为非患者的能力。

　　36.健康效应普：从群体角度，环境污染物可引起不同程度的健康效应，效应从弱到强可分为5级，不同级别的效应在人群中的分布。

　　37.相对比：表示两个有关指标之比，说明两指标之间的比例关系。公式：相对比=(甲指标/乙指标)×100%

　　例题：

　　1. 全科医学产生的基础不包括D

　　A.疾病谱和死因谱的变化 B.医学模式转变 C.人口老龄化

　　D.医学科技快速发展 E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配

　　2. 据WHO报告指出，人的健康、疾病状态最主要取决于C

　　A.遗传因素 B.社会因素 C.生活方式和行为

　　D.气象条件 E.医疗条件

　　3. 人口老龄化是指60岁以上人口超过人口总数的C

　　A.5% B.7% C.10% D.13% E.15%