第七章 特定人群的口腔保健

　　【重点】

　　各类特殊人群口腔保健的特点，口腔保健的方法

　　各特殊人群易患疾病的种类

　　妊娠期急性发作牙痛，婴幼儿刷牙，窝沟封闭，口腔保健用品的选择

　　不同的人群有着不同的口腔疾病，他们对口腔保健的需求、口腔保健的方法也是各不相同的，因此要针对不同的口腔疾病和口腔需求来进行不同的口腔保健的方法。

　　一、妊娠妇女的口腔保健

　　【妊娠妇女保健的特点】

　　1.处于妊娠、分娩的特殊状态，针对母亲的生理变化，进行口腔健康教育和指导。

　　2.保证胎儿的营养，促进胎儿口腔正常生长发育。

　　【妊娠妇女口腔保健的目的】

　　1.使孕妇了解有关妊娠期间口腔疾病和预防的基本知识。

　　2. 使孕妇了解儿童牙齿与口腔生长发育方面的基本知识。

　　3. 使孕妇了解营养与胎儿生长发育的关系。

　　【妊娠期妇女易发生的口腔疾病】

　　1. 龋病

　　2. 牙龈肿胀及炎症

　　【妊娠期妇女口腔保健的方法】

　　1. 坚持口腔健康教育

　　2. 定期口腔健康检查

　　3. 建立良好的生活习惯

　　4. 产前咨询教育

　　5. 合理营养

　　【妊娠期间急性发作牙痛的处理】

　　1. 急性发作的牙痛是急症，可行适当牙科处理

　　2. 牙科用量的普鲁卡因和利多卡因局麻对孕妇是安全的

　　3. 避免使用含有血管收缩剂的麻醉药

　　4. 禁用非甾体类抗炎药或阿片类药物进行牙科止痛

　　5. 禁用四环素类和甲硝唑类抗生素

　　二、婴幼儿口腔保健

　　【婴幼儿口腔保健特点】

　　1. 目标是无龋及完全保持牙龈健康

　　2. 儿童乳牙龋是婴幼儿乳牙列最主要的问题

　　3. 婴儿时期要实施良好的口腔清洁措施，采用低糖饮食和良好的喂养方式

　　【婴幼儿口腔的清洁】

　　1. 每次进食后，擦拭婴儿牙床和腭部，清除黏附的食物残渣。

　　2. 清除菌斑从第一颗乳牙萌出开始。

　　3. 提倡开始刷牙去除菌斑。

　　【喂养】

　　1.尽量采用母乳喂养，注意喂养姿势。

　　2.预防奶瓶龋

　　【第一次口腔检查】

　　1. 孩子第一次口腔检查 6~12个月

　　2. 检查目标

　　(1) 告知父母使用口腔保健措施是必要的

　　(2) 获得饮食建议及其他的健康状况咨询

　　(3) 孩子开始熟悉牙科环境，减少对牙科治疗的恐惧

　　(4) 观察孩子口腔发育情况

　　3. 第一次看牙之后 每半年进行一次口腔健康检查

　　【婴幼儿应该如何刷牙】

　　婴幼儿口腔清洁时选择小头、软毛的儿童牙刷，不需要牙膏。如果使用牙膏，牙膏用量不应超过豌豆粒大小。每日至少清洁一次口腔。